Анықтамаға қатысты бірнеше түрлі көзқарастар бар. Кейбір сарапшылар жалпы атауды пайдалану дұрысырақ деп санайды - дорсалгия немесе спецификалық емес арқа ауруы. Анықтаудағы қиындықтар бұл аурумен әртүрлі мамандардың - невропатологтардың, ортопедтердің, нейрохирургтардың және жалпы тәжірибелік дәрігерлердің жұмыс істеуіне байланысты. Кейде омыртқа остеохондрозы диагнозы бар адам кардиологқа жүгінеді, өйткені аурудың көріністері жүректегі ауырсынуға өте ұқсас.
«Омыртқаның остеохондрозы» терминін 1933 жылы Хилдебрандт омыртқаның қозғалыс сегментінің мультифакторлы дегенеративті ауруы ретінде ұсынған.
Омыртқа остеохондрозы - омыртқалардың және омыртқааралық дискілердің дегенеративті-деструктивтік бұзылыстарымен сипатталатын омыртқадағы патологиялық процесс. Аурудың қауіптілігі процестің жасырын жүруіне байланысты; қабылдау кезінде науқастар қатты ауырсыну басталған кезде асқыну кезеңіне өтеді.
Остеохондроздың себептері
Омыртқаның остеохондрозы адам ағзасына бейімді факторлардың әсерінен пайда болады. Остеохондроз дамуының триггерлері: Тұқым қуалаушылық; арқа жарақаттары; тірек-қимыл аппаратының құрылымындағы туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулар (жалпақ табан, позаның өзгеруі); ішкі секреция органдарының ауруларынан туындаған метаболикалық бұзылулар; Нашар тамақтану және артық салмақ; Ауру жынысы бойынша ерекшеленбейді. вирустық және бактериялық инфекциялар; өмір салты: ауыр заттарды көтеру және тасымалдау, сызбада жұмыс істеу, тұрақты дірілдің әсері, физикалық белсенділік; тұрақты психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме; жаман әдеттер: темекі шегу, алкоголь, опиаттар.
Омыртқа остеохондрозы: түрлері
Жұлын остеохондрозы зақымдану деңгейіне қарай бөлінеді; әр түрдің өзіндік ерекшеліктері мен емдеу ерекшеліктері бар.
Бел омыртқасының остеохондрозы.
Ең көп таралған арқа ауруы - бел аймағының остеохондрозы, бұл нақты аймаққа ауыр жүктемемен байланысты. Омыртқааралық дискілердің шығуы және бір және бірнеше грыжалардың пайда болуы сияқты асқынуларға бейім. Асқынулар кезінде жамбас мүшелерінің дисфункциясы және төменгі аяқтың бұлшықеттерінің атрофиясымен бірге жүруі мүмкін.
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы
Арқа ауруларының жіктелуінде екінші орын. Патологиялық процестер отырықшы өмір салты мен иық белдеуіндегі жүктеменің жоғарылауы нәтижесінде дамиды. Мойын бұлшықеттері арнайы жаттығуларды қажет етеді, олар болмаған жағдайда олардың нашар дамуын ескере отырып, жүктемені көтере алмайды.
Кеуде омыртқасының остеохондрозы
Аймақтың төмен қозғалғыштығына және ең дамыған бұлшықет корсетіне байланысты арқадағы ең сирек патология. Ұзақ асимптоматикалық ағымына және басқа ауруларға (коронарлық артерия ауруы, қабырға аралық невралгия, өкпе аурулары) мимикасына байланысты диагноз қою қиын.
Жалпы процесс
Патология бір уақытта бірнеше бөлімшелерге әсер етеді, сирек кездеседі және тірек-қимыл аппаратының туа біткен ауруларының фонында пайда болады және іс жүзінде емделмейді.
Остеохондроздың кезеңдері және ықтимал асқынулары
Омыртқа остеохондрозының төрт кезеңінің сипаттамасын 1971 жылы Осна ұсынған. Олар диагнозды тұжырымдау үшін пайдаланылмайды, бірақ аурудың қалай өрбігенін түсінуге мүмкіндік береді.
- Омыртқааралық дискілер аз серпімді болады. Диск сәл деформацияланған болуы мүмкін; пульпоздың ішкі ядросы диск ішінде ығысады. Бұл кезең немесе мүлдем көрінбейді, немесе аздап ауырсыну пайда болады.
- Екінші кезеңде дискіде жарықтар пайда болуы мүмкін, ал айналасындағы байламдар әлсірейді. Омыртқалардың байланысы тұрақсыз болады. Жұмыс қабілетінің бұзылуымен өткір ауырсыну шабуылдары пайда болады.
- Үшінші кезең омыртқааралық дискінің толық зақымдалуымен сипатталады. Ядро пульпозы дискіден асып кетсе, омыртқааралық диск грыжа пайда болады. Омыртқаның деформациясы немесе жүйке тамырларының қысылуы мүмкін.
- Төртінші кезеңде қоршаған тіндер зақымдалады - омыртқалар, байламдар, жұлын мембраналары. Нәтижесінде омыртқаның сегменті қозғалғыштығын толығымен жоғалтуы мүмкін.
Омыртқаның остеохондрозының нәтижесінде кейбір жағдайларда әртүрлі асқынулар пайда болады. Омыртқааралық дискілер, грыжа және шығу проблемалары омыртқа каналының тарылуына, жұлынның қысылуына және мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Зақымдану деңгейіне байланысты жүйке түбірлерінің әсерінен әртүрлі проблемалар болуы мүмкін. Бұл интеркостальдық невралгия, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдардың сезімталдығы мен моторлық функциясының бұзылуы, ішкі органдардың жұмысындағы бұзылулар. Сиатикалық нервтің қабынуы немесе сіатика қатты ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар жамбас аурулары мен бедеулікке әкелуі мүмкін.
Нерв тамырларынан басқа, остеохондроз омыртқалы тамырлардың қысылуын тудыруы мүмкін. Жатыр мойны аймағында жүретін және миды қамтамасыз ететін омыртқалы артерияларда қан ағымы бұзылса, мидың бұзылуы, көру немесе есту, тыныс алу немесе жүрек функциясының проблемалары дамуы мүмкін.
Остеохондроздың диагностикасы
Ресми медицина аясында остеохондроздың диагностикасы невропатологтың нерв тамырларының зақымдану дәрежесін анықтау, рефлекстер мен сезімталдықты тексеруді қамтиды.
Келесі аспаптық әдістерді қолдануға болады:
- Тамырлық ультрадыбыстық қан айналымының бұзылу дәрежесін анықтауға болады, мысалы, омыртқалы артерияларда;
- омыртқаның рентгенографиясы;
- КТ сонымен қатар рентгендік әдістерді пайдаланады, бірақ зерттелетін аймақтың үш өлшемді бейнесін құруға және омыртқалардың тіпті кішігірім жылжуын анықтауға мүмкіндік береді;
- МРТ жұмсақ тіндерді зерттеуге маманданған, жұлынның күйін бағалауға және омыртқааралық дискінің ішкі құрылымын визуализациялауға мүмкіндік береді.
Дифференциалды диагностика үшін зертханалық зерттеулер, жалпы қан мен зәр анализі, кальций алмасуы қолданылады.
Остеохондроздың терапиясы күрделі.
- Остеохондрозды емдеудегі бірінші және өте маңызды құрал - бұл өмір салты. Еңбек жағдайларын қалыпқа келтіру, қалыпты және тұрақты жаттығулар, сондай-ақ сау ұйқы пациенттердің жағдайын айтарлықтай жақсартады.
- Омыртқаның остеохондрозын дәрі-дәрмекпен емдеу үшін невропатолог немесе жалпы тәжірибе дәрігері дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар жиі тағайындалады - бұл омыртқа остеохондрозының стандартты емі. Олар ауырсынуды азайтады және қабынуды азайтады. Бұлшықет босаңсытқыштары бұлшықет спазмын азайтуға көмектеседі. Нерв тінін зақымданудан қорғау үшін витаминдер мен антиоксиданттар тағайындалады. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмектің жанама әсерлері бар, мысалы, NSAID асқазанға теріс әсер етуі мүмкін.
- Дәрі-дәрмектерден басқа, физиотерапия қолданылады, мысалы, омыртқаның остеохондрозына арналған массаж, сондай-ақ қолмен емдеу. Остеохондроздың ауыр асқынулары кезінде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бірақ ол ұзақ мерзімді консервативті емнің әсері болмаған жағдайда ғана тағайындалады.