Медициналық статистикаға сәйкес, арқадағы өткір ауырсыну мүгедектіктің екінші себебі болып табылады. Адамдардың кем дегенде 80% кем дегенде бір рет олардан зардап шекті. Олар кездейсоқ пайда болуы мүмкін немесе омыртқа ауруларының өршуі кезінде байқалуы мүмкін. Бірақ кез келген жағдайда, өткір және созылмалы арқа ауруы сауатты емдеуді және олардың пайда болу себептері бойынша мақсатты әрекетті талап етеді.
Жедел арқа ауруы: себептері
Жедел ауырсыну 6 аптадан аз уақытқа созылатын ауырсыну ретінде анықталады. Көбінесе ол 2 апта ішінде кетеді. Оның қанша уақытқа созылатынын бастапқыда болжау мүмкін болмаса да. Дегенмен, жағдайлардың жартысында дерлік ұқсас немесе одан да ауыр шабуылдар болашақта қайталанады және созылмалы ауырсынуға айналады.
Жедел ауырсыну әртүрлі қарқындылыққа ие болуы мүмкін, түтіккен, күйдіргіш және т.б. болуы мүмкін. Кейде ол қолдарға, аяқтарға, бөкселерге таралады. Артқы жағындағы lumbago жиі гипотермиядан кейін, шамадан тыс физикалық күш салудан және созылу нәтижесінде пайда болады. Травматикалық фактордың әсері мен ауырсыну синдромының дереу көрінісі арасында бірнеше күн өтуі мүмкін және ол аз физикалық күштердің әсерінен көрінеді, мысалы, иілу.
Олар сонымен қатар арқа жарақатының салдары болуы мүмкін немесе омыртқа ауруларының алғашқы көрінісі болуы мүмкін, соның ішінде:
- остеохондроз;
- омыртқааралық грыжа;
- спондилоартроз;
- жұлын каналының стенозы және т.б.
Арқа проблемаларының ықтималдығын арттырыңыз:
- жиі стресс;
- тұрақты физикалық белсенділікті арттыру;
- артық салмақ;
- жиі және ұзақ тұру.
Артқы жағындағы қатты ыңғайсыздықтан басқа, бас ауруы, аяқтардағы жану сезімі және бас айналу болуы мүмкін. Барлық осы белгілерді қабылдау кезінде дәрігерге хабарлау керек.
Қандай анатомиялық құрылымның бірінші зақымдалғанына қарамастан, бұл ыңғайсыздықты арттыратын дәйекті өзгерістердің тұтас тізбегін тудырады. Бастапқыда зақымданған жерде қабыну факторлары қалыптасады, олар ісінуді тудырады және жүйке талшықтарын тітіркендіреді. Бұған жауап ретінде бұлшықет спазмы жиі пайда болады, бұл жағдайды одан әрі нашарлатады және зардап шеккен аймақта нашар қан айналымын тудырады. Бұл зақымдану ошағына жеткізілетін қоректік заттар мен оттегі мөлшерінің төмендеуіне, сондай-ақ ондағы метаболикалық өнімдердің сақталуына әкеледі.
Жедел арқа ауырсынуын емдеу
Ауырсынуды жеңілдету үшін қатты бетке шалқаңызбен жатыңыз. Бұл арқа бұлшықеттерін босаңсуға және омыртқадағы стрессті жеңілдетуге мүмкіндік береді. Эффектіні күшейту үшін ортопедиялық жастықтарды тізе мен бастың астына қоюға болады, бірақ төменгі арқадағы доғаларды болдырмау маңызды. Қатты ауырсыну үшін NSAID-ті қысқа мерзімді қолдануға рұқсат етіледі. Болашақта ауырсыну синдромының себебін анықтау үшін міндетті түрде невропатологпен немесе омыртқа хирургымен байланысу керек.
Бір апта ішінде жақсару болмаса, шабуылдың қайталануы немесе аяқ пен тізедегі ауырсыну немесе зәр шығару және дефекация проблемалары болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек. Қолданыстағы бұзылуларды диагностикалау үшін пациенттерге көрсетіледі:
- МРТ;
- КТ;
- рентген;
- биохимиялық қан анализі;
- UAC.
Зерттеу нәтижелері мен симптомдарға сүйене отырып, дәрігер диагноз қойып, емдеу тактикасын әзірлейді. Адамның жұмыс істеу қабілетінен айыратын өткір ауырсыну жағдайында оған бірнеше минут ішінде ауырсыну синдромын жеңілдететін омыртқаның блокадасы ұсынылуы мүмкін.
Қолайсыздық басылғаннан кейін төсекте ұзаққа созылмау маңызды. Арнайы терапиялық жаттығулармен толықтырылған қалыпты физикалық белсенділік болашақта мұндай шабуылдардың қайталануының ең жақсы алдын-алу болып табылады.
Ауруханаға бару арқылы сіз міндетті түрде ауырсынуды және оны тудыратын себептерден жоғары сапалы ем аласыз. Мамандар ең тиімді емдеу тактикасын әзірлей алады және жақсы жасалған, қолжетімді блокаданың көмегімен ауырсынуды тез жеңілдетеді.
Созылмалы арқа ауруы: себептері
Адамдар созылмалы арқа ауруымен жиі ауырады. Олар нашарлап, адамды әдеттегі ырғағынан толығымен ажырататын өткір ауырсынудың шабуылына айналуы мүмкін. Көбінесе бұл келесілердің салдары:
- Бұлшықет корсетінің әлсіреуіне әкелетін отырықшы өмір салты. Бұл омыртқа бағанасына жүктеменің жоғарылауын және омыртқалардың қысылуын тудырады. Нәтижесінде остеохондроз, омыртқа аралық дискілердің және грыжа омыртқа аралық дискілердің шығуы, спондилоартроз.
- Позаның бұзылуы. Омыртқаның табиғи қисықтары бұзылған дененің кез келген қалпын ұзақ уақыт бойы сақтау оның қисаюын және сколиоз немесе кифоздың дамуын тудырады. Бұл омыртқааралық дискілердегі дегенеративті өзгерістерге, бұлшықеттерге жүктемені қайта бөлуге және жүйке тамырларының қысылуына әкеледі.
- Іштің бұлшықеттерінің әлсіреуі. Олар ішкі органдарға тірек ретінде әрекет ететіндіктен және омыртқаны ішінара жеңілдететіндіктен, олар әлсіз болған кезде, төменгі арқадағы жүктеме артады, бұл лордозды арттырады және созылмалы ауырсынуды тудырады. Отырықшы өмір салтынан басқа, іш бұлшықеттерінің әлсіреуі жүктіліктің немесе семіздіктің салдары болуы мүмкін.
- Жасқа байланысты өзгерістер. Жылдар бойы омыртқааралық дискілер бірте-бірте сусызданады, бұл олардың икемділігінің, күші мен мөлшерінің төмендеуіне әкеледі. Желе тәрізді пульпозды қоршап тұрған сақиналы фиброз кеуіп, нәзік болады. Жүктемелер ондағы жарықтардың пайда болуын тудырады, бұл шығыңқылар мен грыжалардың пайда болуына әкеледі. Алынған шығыңқы жақын маңдағы қан тамырларын, жүйке тамырларын және жұлынды қысып, ауырсынудың пайда болуын тудырады.
Созылмалы арқа ауруымен бірге жүретін ауруларға мыналар жатады:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- омыртқааралық грыжа;
- фасет синдромы;
- Бехтерев ауруы;
- спондилолистез;
- ревматоидты артрит;
- қабырғааралық невралгия;
- онкологиялық аурулар және т.б.
Созылмалы ауырсынудың жалпы себебі - фасеттік буындардың тозуы. Оларда орналасқан шеміршек омыртқаға шамадан тыс жүктемелер кезінде жұқаруға бейім. Нәтижесінде, қозғалу кезінде олар соққы сіңіретін функцияны орындауды тоқтатады, бұл сүйек фрагменттерінің үйкелісін және қабынудың дамуын тудырады.
Арқадағы ауырсынуды емдеу
Емдеу тактикасы диагностикалық зерттеулер кезінде қандай бұзылулар анықталғанына байланысты әзірленеді. Омыртқа аурулары анықталған кезде бастапқыда консервативті терапия тағайындалады, оның ішінде:
- дәрілік терапия;
- физиотерапия;
- массаж;
- Жаттығу терапиясы.
Консервативті терапия
Арқадағы ауырсынуды емдеу кезінде кешенді жеке көзқарас маңызды. Олардың пайда болу себебіне байланысты пациенттерге бірқатар дәрі-дәрмектер тағайындалады, атап айтқанда:
- NSAIDs - осы топтағы препараттар қабынуға қарсы және анальгетикалық әсерге ие, бірақ ұзақ уақыт қолданғанда олар асқазан-ішек жолдарының күйіне теріс әсер етеді;
- кортикостероидтар – айқын қабынуға қарсы қасиеттері бар препараттар, орташа және ауыр жағдайларда тағайындалады;
- бұлшықет босаңсытқыштары - бұлшықет тонусының жоғарылауын және спазмды жоюға көмектеседі;
- антидепрессанттар – консервативті терапияның тиімділігін төмендететін психологиялық ыңғайсыздықты жоюға көмектеседі;
- жергілікті препараттар - қабынуға қарсы, жылыту немесе салқындату компоненттері бар жақпа немесе гельдер ауырсынудың ауырлығын азайтуға көмектеседі және іс жүзінде жанама әсерлерді тудырмайды;
- хондропротекторлар – құрамында глюкозамин мен хондроитин бар препараттар шеміршек тінінің күйіне жақсы әсер етеді, оның серпімділігін арттырады және қалыпты қалыңдықты қалпына келтіруге көмектеседі.
Жеңіл жағдайларда ауызша дәрі қабылдау жеткілікті. Бірақ күрделі жағдайларда пациенттерге буынішілік инъекциялар тағайындалуы мүмкін. Қатты ауырсыну үшін блокадаларды бір рет немесе тұтас курс ретінде жасау ұсынылады, ол 10 процедураны қамтуы мүмкін.
Дәрілік терапияның тиімділігін арттыру үшін пациенттерге массаж сеанстары мен физиотерапия тағайындалады. Артқы бұлшықеттерге дұрыс әсер ету қан мен лимфа ағынын белсендіруге, метаболикалық процестерді жақсартуға және бұлшықет спазмын жоюға көмектеседі. Қолмен емдеу омыртқаның деформациясы үшін өте тиімді, әсіресе 1-2 дәрежелі сколиоз. Тұрақты сессиялар омыртқаның қалыпты жағдайын қалпына келтіруге және ішкі органдарға қысымды жоюға көмектеседі.
Физиотерапиялық емнің бөлігі ретінде пациенттерге сеанстар тағайындалады:
- UHF;
- магниттік терапия;
- Бернар ағындары;
- лазерлік терапия;
- электрофорез;
- Орал федералды округі;
- бальнеологиялық емдеу.
Егер алты ай ішінде жағдайды жақсартуға қол жеткізу мүмкін болмаса немесе асқыну қаупі болса, науқастарға бар ауруларды хирургиялық емдеу ұсынылуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық араласудың заманауи әдістері тиімділік пен қауіпсіздіктің жоғары деңгейімен сипатталады. Олар ауырсынудың патологиялық себебін тез жоюға мүмкіндік береді және жиі ауруханада болуды қажет етпейді. Бірақ ең аз инвазивті және микрохирургиялық әдістерді пациенттер аурудың ерте кезеңдерінде омыртқа хирургтарына жүгінген кезде ғана қолдануға болады.
Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер:
- прогрессивті грыжа омыртқааралық дискілер;
- жұлын каналының стенозы;
- секвестрленген грыжа;
- омыртқаның сынуы;
- сколиоз 3-4 дәрежелі;
- спондилоартроздың ауыр түрлері;
- жұлынның немесе оның жүйке тамырларының қысылуы;
- омыртқалы денелердің гемангиомалары;
- омыртқаның жеке сегменттерінің тұрақсыздығы;
- cauda equina қысу синдромы.
Операция түрін хирург науқастың жағдайының ауырлығына қарай анықтайды. Бір диагноз үшін хирургиялық емдеу инвазивтілік дәрежесі, тиімділігі, оңалту ұзақтығы және құны бойынша әртүрлі тәсілдермен орындалуы мүмкін.
Жақында хирургиялық емдеудің минималды инвазивті әдістері өте танымал болды. Олардың көмегімен омыртқааралық шығыңқы жерлер, омыртқааралық дискілердің грыжалары, гемангиомалар және басқа да бірқатар аурулар емделеді. Минималды инвазивті хирургия бір сағаттан аспайды және оны орындағаннан кейін науқас дереу дерлік жүре алады және сол немесе келесі күні емханадан шыға алады.
Әдістің үлкен артықшылығы - жақсы косметикалық әсер (көп жағдайда барлық қажетті хирургиялық құралдар жұмсақ тіндердің нақты пункциялары арқылы енгізіледі), қалпына келтірудің қарапайымдылығы және қол жетімді баға. Омыртқааралық грыжалар жағдайында тек суық плазмалық нуклеопластика немесе гидропластика (гидродискэктомия) неғұрлым перспективалы әдіс деп санауға болады.
Микрохирургиялық әдістерді қолдануға болмайтын жағдайларда хирургтар ашық операциялар жасайды. Олардың барысында патологиялық өзгерген түзілістерді толығымен алып тастауға, омыртқаның ауыр деформациясын тегістеуге, қалпына келтіруге болмайтын құрылымдарды импланттармен ауыстыруға және металл титан конструкцияларын орнату арқылы омыртқаның қалыпты жұмыс істеуіне қол жеткізуге болады.
Заманауи омыртқа хирургиясы арқадағы кез келген дерлік проблеманы емдей алады. Омыртқа ауруларын хирургиялық емдеудің барлық соңғы әдістері көптеген мекемелерде бар. Әртүрлі профильдегі дәрігерлер тобы қысқа мерзімде жедел немесе ауыр созылмалы арқа ауырсынуынан арылуға көмектеседі.
Арқадағы ауырсынудың алдын алу
Шабуыл аяқталғаннан кейін және ауырсыну басылғаннан кейін эпизодты қайталамау үшін ұсынылады:
- тым ауыр заттарды көтермеңіз;
- еңкеймеңіз;
- көбірек жүру;
- ауыр физикалық жұмыстан бас тарту;
- Отырғызып жұмыс істегенде, жылыну үшін үнемі үзіліс жасаңыз.