Жатыр мойны остеохондрозы немесе спондилоз омыртқалардың пішіні мен құрылымының өзгеруі нәтижесінде пайда болады. Жатыр мойны аймағы омыртқаның жалпы ұзындығына қатысты өте қысқа болғанына қарамастан, бұл омыртқаның ең маңызды бөлігі болуы мүмкін. Көршілес омыртқалардың әрбір жұбы омыртқааралық тесіктерді құрайды, олар арқылы жүйке тамырлары шығып, дененің жоғарғы жартысының әрбір бұлшықеті мен органына бағытталған. Мидың қанмен қамтамасыз етілуін қамтамасыз ететін маңызды тамырлар басқа саңылаулардан өтеді - бұл омыртқалардың бүйірлік процестерінде.
Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозының себептері
Остеохондроздың себептері:
- жарақаттар,
- көз деңгейінен төмен орналасқан монитордағы «отырықшы» жұмыс,
- ауыр жүктерді көтеруге байланысты физикалық еңбек,
- ұзақ уақыт көлік жүргізу,
- қашықтағы құрылғыларды пайдаланбай «телефонда» жұмыс істеу (бұл жағдайда оператор ресиверді иығымен құлағына басады)
- конституциялық ерекшеліктері (тортиколлис, мойын омыртқаларының туа біткен өзгерістері, қысқа мойын)
Омыртқаларда патологиялық өзгерістердің қалыптасуы
Остеохондрозбен омыртқалы денелердің шеттерінде кішкентай өткір нүктелер пайда бола бастайды, олар жақын маңдағы құрылымдарды зақымдауы мүмкін. Көбінесе бұл мойын омыртқасына шамадан тыс жүктемеге жауап ретінде пайда болады және омыртқа аралық буындардың «қартаюының» нәтижесі ғана емес (есіңізде болсын, остеохондроз бұрын остеоартрит сияқты дегенеративті, табиғи «жата байланысты» ауру болып саналған). Ауру дамыған сайын омыртқа ұштары тығыздалып, омыртқааралық дискілердің биіктігі төмендейді. Бұл дискілер әдетте омыртқалар арасындағы амортизатордың рөлін атқарады және басқалармен қатар, омыртқа тамырларының зақымдануын болдырмайды. Прогрессивті остеохондроз кезінде омыртқа аралық дискінің пульпозының ядросының шығуы (грыжа) пайда болады, оған ауру кезінде қысым күшейеді, ал барлық жағынан «ұстап тұрған» байламдар әлсірейді. Бұл грыжа омыртқа құрылымдарын қысып, аурудың неврологиялық көріністерін тудыруы мүмкін.
Жатыр мойны остеохондрозының белгілері қандай?
Ауырсыну синдромымен мойын омыртқасының остеохондрозы
Мойын аймағындағы кез келген ауырсыну мойын омыртқасының патологиясына күдік туғызады. Ауырсыну синдромының күшеюіне байланысты олар 4 кезеңге бөлінеді, алдымен науқас ұюды, шаншуды, белгілі бір бұлшықет тобының аймағында «тығыздық» сезімін сезінеді, төртінші кезеңде - ең ауыр - ауырсыну соншалықты қарқынды, бұл науқастың қозғалмауына және жұмыс қабілетінің төмендеуіне әкеледі.
Жатыр мойны мен желке аймағындағы ауырсынудан басқа, науқас кеуде қуысының үстіңгі аяғындағы және субскопиялық бүйірлік аймақтарындағы «жіберілген» (сәулелі) ауырсынуды атап өтеді.
Радикулярлық синдроммен мойын омыртқасының остеохондрозы
Жүйке түбірлерінің процеске қатысуы ауырсыну, ұю және шаншу төменгі жаққа, жоғарғы арқаға, білек пен саусақтарға таралғанда көрсетіледі. Сонымен қатар, науқас оның қолын «демалдырып жатқан сияқты» және ыңғайсыз ұйықтап жатқанына назар аударады. Саусақтардың буындарында 10-15 минуттан аспайтын таңғы қаттылық бар. Радикулярлық синдромдардың дамуымен тексеру кезінде жоғарғы аяқтың бұлшықет күшінің төмендеуін байқауға болады.
«Омыртқалы артерия синдромымен» мойын омыртқасының остеохондрозы
Процеске қан тамырларының қатысуы (грыжа шығыңқы немесе остеофит арқылы қысылу) пациент бас ауруы жиі ұстамаларына шағымданған кезде, әсіресе ұзақ уақыт бойы белгілі бір қалыпта болғаннан кейін, басын артқа лақтырған кезде (мысалы, брасспен жүзу кезінде), шуылдау және бас айналу кезінде көрсетіледі. Бұл клиникалық жағдай ультрадыбысты қолдану арқылы жақсы анықталады («Доплерлік карталау режимімен»). УДЗ омыртқалы артериялардың бұралуын және олардың саңылауларының тарылуын анықтайды. Бұл жағдайда біз хирургия туралы айтуымыз мүмкін, өйткені омыртқалы артериялардағы қан ағымының айқын өзгеруі инсульт қаупінің факторы болып табылады.
«Жүрек (жүрек) синдромымен» мойын омыртқасының остеохондрозы
Бұл синдром науқасты алдымен кардиологқа жүгінуге мәжбүр етеді, өйткені негізгі шағымдар кеуденің сол жақ жартысындағы ауырсынуға қатысты, дене шынықтыру немесе дене қалпын өзгерту кезінде әлсірететін немесе күшейетін субскопиялық аймақ. Миокард инфарктісін және басқа жүрек ауруларын жоққа шығарғаннан кейін науқас невропатолог пен ортопедтің бақылауымен және емделуімен қабылданады.
Диагностика
Диагнозды нақтылау үшін төрт әдіс қолданылады: рентгенография, ультрадыбыстық, компьютерлік томография және магнитті-резонансты бейнелеу.
Ең қолжетімді әдіс әлі күнге дейін жатыр мойны омыртқасының рентгенографиясы; ең ақпараттылығы бүйірлік проекциядағы рентгенография («бүйірлік көрініс»). Бұл әдіс бірінші жуықтау үшін омыртқаларда жарақат пен өрескел құрылымдық өзгерістердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Омыртқалы артериялардың жағдайын нақтылау үшін ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) жүргізіледі. Бұл әдісті қолдана отырып, қан ағымының бұзылған-бұзылғаны, егер болса, қандай дәрежеде және қандай кедергілер пайда болғаны және олардың қай жерде орналасқаны анықталады.
Компьютерлік томография (КТ). Сүйек құрылымдарының жағдайын, сүйек тінінің тығыздығының дәрежесін дәлірек бағалауға мүмкіндік береді және рентгенографияға қарағанда кішірек остеофиттерді (сүйек өсінділерін) көруге мүмкіндік береді.
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Зерттеудің бұл түрі грыжалардың болуына, жұлынның зақымдалуының нақты орналасуына және осы зақымдану дәрежесіне күдік туындаған жағдайда өте қажет. Бұл зерттеу мойын омыртқасының ауруларын оперативті (хирургиялық) емдеу мәселесі көтерілсе қажет.
Жатыр мойны остеохондрозын емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Жатыр мойны остеохондрозын емдеуге арналған құралдардың стандартты жиынтығы емдеудің мақсаттарын көрсетеді: омыртқаның қозғалғыштығын арттыра отырып, ауырсынуды бұлшықет спазмын және жүйке тамырларының қабынуын жою арқылы ауырсынуды жеңілдету. Осы мақсаттарға жету үшін олар ең алдымен ауырсынуды, NSAID-терді - стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды, бұлшықет босаңсытқыштарын қолдану арқылы қолданылады. Осы топтардың препараттарымен өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, өйткені симптомдарды қате түсіндіру, сондай-ақ осы препараттардың жанама әсерлерін бағаламау мүмкіндігі бар. Гельдер түріндегі жергілікті (теріге арналған) NSAID препараттары кеңінен қолданылады және ауырсыну тоқтаған кезде, дәл осы препараттарды жақпа түрінде қолдануға болады.
Остеохондрозды тереңірек, «негізгі» деңгейде емдеу үшін баяу әсер ететін жүйелік препараттар қолданылады. Бұл заттар омыртқалардың шеміршек құрылымдарын қалпына келтіреді және олардың одан әрі зақымдануын болдырмайды. Емдеу курстары ұзақ, әсері көптеген айларға созылады.
Жатыр мойны остеохондрозы омыртқаның басқа бөліктерінің патологиясынан айтарлықтай айырмашылықтарға ие. Бұл жағдайда мойын аймағындағы ауырсыну ауыратын жұлын нервтерінің сигналдарымен емес, созылмалы бұлшықет кернеуінен туындауы мүмкін - мұның барлығы бұлшықет-тоникалық синдром деп аталады. Бұл бірдей препараттар жиынтығымен емдеуге жақсы жауап беретін мүлдем «жақсы» жағдай: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, бұлшықет босаңсытқыштары, стероидтерді қолданатын бұлшықетішілік «блокадаларды» қолдану. Әдетте, дәрігер бүкіл мойын омыртқасының бойында, сондай-ақ жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттер аймағында «триггер» деп аталатын нүктелерді пальпациялау кезінде өткір ауырсынуды анықтайды. Көбінесе бұл патология әйелдерде кездеседі, олардың көпшілігі 40 жасқа толмаған. Қатты ауырсыну синдромына қарамастан, нейроваскулярлық құрылымдар бұзылмаған, ал бас аймағына қан ағымы әсер етпейді.
Қолмен терапия
Бұл емдеу әдісі бас айналумен немесе жүйке жүйесі мен қан айналымы жүйесіндегі басқа өзгерістермен бірге жүрмейтін мойынның соңғы (көбінесе жеңіл жарақат, сублаксация нәтижесінде) ауырсынуы үшін тиімді болуы мүмкін. Қолмен емдеуге тек мұқият тексеруден кейін ғана жүгінуге рұқсат етіледі; сонымен қатар, бұл процедураны орындайтын дәрігердің травматология және ортопедия саласында жеткілікті тәжірибесі болуы керек. Аурудың «ескі» түрлері үшін қолмен емдеуді қолдану қауіпті!
Мұндай араласудың екі белгілі әдісі бар:
- манипуляция (сублюксацияларды жоюға бағытталған маңызды күштің өткір қысқа соққылары, белгілі «сүйек шертулері»);
- жұмылдыру (әдіс мойынның бұлшықет корсетін қыздырып, босаңсытқаннан кейін мойынның тегіс созылуына негізделген).
Екі негізгінің қосындысына негізделген аралас әдіс те қолданылады. Бұл қарсы көрсеткіштерден басқа, қан қысымының жоғарылауымен жүретін кез келген ауруларға, қалқанша безі мен ЛОР мүшелерінің кез келген патологиясына қолмен емдеуге тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Үйде жатыр мойны остеохондрозын емдеу
Жатыр мойны остеохондрозына арналған емдік жаттығулар
Физиотерапияны жаңадан бастағандар үшін бірінші және негізгі ереже - ауыр сезімдерді жеңу кезінде жаттығуларды орындамау. Ауырсыну жаңадан пайда болған «жедел» кезеңде бастауға болмайтыны анық. Тағы бір маңызды ұсыныс - мойын омыртқасында кенеттен қозғалыстар мен айналмалы қозғалыстарды болдырмау.
Әрбір сессия мойын бұлшықеттерінің қысқа, жеңіл өздігінен массажынан басталуы керек.
Осыдан кейін «жылыну» қыздыру:
- Қолдар дене бойымен төмен түсірілген, иықтар тегіс, арқа түзу (пәктерді, иық пышақтарын және бөкселерді қабырғаға аздап басу арқылы қалыпыңызды тексеруге болады). Орнымызда 1 минут бүкіл аяқпен, 1 минут саусақпен, 1 минут өкшемен жүреміз.
- Бастапқы позиция бірдей. Қолдарымызды жұдырықтай түйеміз, иықты көтеріп, түсіреміз, қолдар түзу. Қозғалыстар баяу, біз 20 қайталау жасаймыз, соңғы көтерілу 5 секундқа ұзағырақ. Біз мойын бұлшықеттерінің қатып қалмауын қамтамасыз етеміз.
- Бастапқы позиция бірдей. Басымызды бір-бірден оңға, сосын солға еңкейтеміз. Қозғалыс тегіс, бір еңкейту 8 рет, ең шеткі нүктеде - 8 секунд ұстаңыз.
- Бастапқы ұстаным бірдей немесе қатты орындыққа отыру. Басты алға қарай тегіс еңкейту, ең шеткі нүктеде - 8 секунд ұстаңыз
- Бастапқы ұстаным бірдей немесе қатты орындыққа отыру. Иегіңіз кеудеге тигенше басыңызды баяу алға еңкейтіңіз, содан кейін басыңызды оңға (4 рет) және солға (4 рет) баяу бұрыңыз. Бұлшықеттерді шамадан тыс жүктемеңіз.
- Бастапқы ұстаным бірдей немесе қатты орындыққа отыру. Біз иықтарымызды 4 рет көтереміз, содан кейін оларды 4 рет тегіс түсіреміз. 10 қайталау.
- Бастапқы ұстаным бірдей немесе қатты орындыққа отыру. Біз иықтарымызды көтереміз, бірақ қазір 8 рет санау үшін алдыңғыдан артқа айналмалы қозғалыстарды орындаймыз. 10 қайталау.
- Біз арқамызды түзетеміз, қалпымызды тексереміз. 4 рет санау үшін біз иық пышақтарын артымызға біріктіреміз, оларды қосуға тырысамыз, соңғы нүктеде біз 8 секундқа созыламыз, содан кейін бастапқы қалыпқа ораламыз.
Жастықтар
Жоғарыда айтылғандай, мойын бұлшықеттерінің гипертониясы жатыр мойны остеохондрозының дамуының бірінші және жиі негізгі себебі болып табылады. Жастықтар мен матрацтарды ұтымды таңдау, ұйқы кезінде босаңсыған және ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ету гимнастикадан, физиотерапиядан және дәрі-дәрмектерден кем емес.
Матрасты таңдағанда, толтырғыштың құрамына назар аударыңыз (кем дегенде жартысы кокос жаңғағы қабыршақтарынан жасалған өнімдер, яғни жеткілікті қаттылық дәрежесі қолайлы). Жұмсақ серіппелі матрацтар омыртқаның жеткілікті түрде түзетілуін қамтамасыз етпейді. Ұйықтаудың ең оңтайлы жағдайы - сіздің бүйіріңізде, бір немесе екі тізе асқазанға қарай тартылған. Жастық иық, құлақ және матрац арасындағы бүкіл кеңістікті толтыратындай етіп орналасуы керек, ал бастың париетальды бөлігі (тәжі) омыртқамен бір көлденең сызықта болады. Тым жоғары және тым төмен, сондай-ақ жұмсақ жастықтардан аулақ болу керек. Идеал опция - эргономикалық пішіні бар өнім, яғни бұл жағдайда бір жағында кішкене сығу роликі бар.
Жалпы ұсыныстар
Позаңызға назар аударыңыз. Жаяу жүргенде немесе тұрғанда дұрыс позиция - бұл кеуде алға шығып, асқазанды кері түсіру.
Ұзақ уақыт бойы отырудан аулақ болыңыз. Жатыр мойны остеохондрозының алдын алудың қарапайым ережесі белгілі: әрбір 60 минуттық жұмыстан кейін 10-15 минуттық серуендеу немесе жылыну қажет.
Жұмыс орындығында жоғары бас сүйегі немесе арқалығы болуы керек.
Отырған кезде аяқтар еденге тіреліп, мойын кернеулі болмауы керек. Осы мақсатта арнайы ортопедиялық құралдарды қолданыңыз: автокөлікте жүргенде мойын астындағы тіректер, арқа астына жастық.
Ауыр жүк көтеруден аулақ болыңыз. Қажет болса, тізеңізге отырыңыз, денеңізге ауыр затты ұстаңыз, содан кейін аяқтың бұлшық еттерінің күшін пайдалана отырып, біркелкі тұрыңыз, бірақ арқаңыздың «тартуын» емес.
Аяғыңызды тік ұстап еңкеймеңіз. Нысанға бетіңізді еңкейтпей, нысанды өзіңізге жақындату үшін тіректерді немесе жұмыс беттерін пайдаланыңыз. Үй тапсырмасын орындықта немесе жаттығу допында отырып орындауға тырысыңыз.
Егер сізге швабра, сыпырғыш немесе тырма пайдалану керек болса, қолдарыңызды, арқаңызды, мойындарыңызды тартпаңыз немесе жантаймаңыз.
Брасс әдісімен жүзуден аулақ болыңыз.