Барлық жастағы және әр түрлі өмір салтын ұстанатын адамдар серуендеу кезінде тізе буынының ауырсынуына шағымдана алады, бірақ көбінесе бұл симптом егде жастағы адамдар мен кәсіби спортшыларда кездеседі. Тізе буынындағы ауырсыну себептеріне жеңіл жарақаттар да, ауыр аурулар да жатады. Қозғалыс кезінде сау адамдар, әдетте, ауырсынуды сезінбейді, олардың пайда болуы буындардың күнделікті тозуы, шамадан тыс физикалық күш салу немесе жарақаттардан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда ыңғайсыздық пен қозғалғыштықтың пайда болуы спорттық іс-шаралар, демалыс, үй шаруаларын орындау немесе жұмыс міндеттері кезінде сезілуі мүмкін.
Тізедегі ауырсыну: себептері
Егер сізде келесі жағдайлар болса, тізе ауруы пайда болуы мүмкін:
- тізе буынының артрозы (гонартроз);
- menisci зақымдануы (менископатия);
- артрит (буындардың қабынуы);
- жамбас буынының артрозы (коксартроз);
- тізе буынының қан айналымының бұзылуы;
- тізе сіңірлерінің қабынуы («қарға аяқтары» сөмкесінің периартриті).
Гонартрозбен тізе буынындағы ауырсыну
Тізе буынындағы ауырсыну жағдайларының 30-40% -ы гонартрозға жатады. Тізе буынының артрозы көбінесе 40-45 жастан асқан адамдарда анықталады. Патологиялық процесс бір немесе екі тізе буынында дамуы мүмкін. Алдымен ауырсынудың қарқындылығы жеңіл, ыңғайсыздықтың басталуы ұзақ серуендеуден кейін ғана байқалады. Ауру дамып келе жатқанда, тізе буынында қатты ауырсыну байқалады, бұл адамды қысқа қашықтықта жүргенде де мазалайды.
Науқасқа креслолардан көтерілу, көтерілуден тұру, төмен түсу және баспалдақпен көтерілу қиынға соғады. Бір күн бұрын тізеге шамадан тыс жүктеме жағдайларын қоспағанда, ауырған тізе оны тыныштықта, түнде мазаламайды.
Гонартроздың келесі кезеңдерінде ауырсыну тізедегі қысылу (жүру кезінде) және буындардың деформациясы арқылы толықтырылады. Бұл симптоматология жыл сайын айқындала түседі.
Менископатиямен тізе буынындағы ауырсыну
Менископатия (менисцийдің зақымдануы), гонартрозбен қатар, тізедегі ауырсынудың жалпы себебі болып табылады (жағдайлардың 40% -ына дейін).
Тізедегі мениски кез-келген жаста зақымдалуы мүмкін, әйелдерде де, ерлерде де бірдей кездеседі. Бір тізе буынының зақымдануы негізінен байқалады.
Менископатияны жарақаттарға жатқызуға болады, бірақ көбінесе бір деңгейде көрінетін жерде болуы мүмкін. Гонартроздан айырмашылығы, тізе менискасының зақымдануының тән ерекшелігі - тез және жиі күтпеген даму, ол жүгіру, жүру, секіру, шаңғы тебу кезінде сәтсіз қозғалыс тудырады.
Жарақат тізе буынының қысылуымен, тізе буынындағы өткір ауырсыну сезімімен жүреді, оның қарқындылығы соншалық, құрбан қозғалмайды. Әдетте 10-15 минуттан кейін пайда болатын өткір ауырсынудың аздап әлсіреуінен кейін науқастың қозғалу қабілеті қалпына келеді. Алайда, келесі күні немесе бір күнде ауырсыну синдромы қайта күшейеді, тізе қатты ісінеді. Осы кезеңде менископатияның клиникалық көрінісі қысылған менисктің тән белгісімен толықтырылады - жүру кезінде тізедегі тесу, тізедегі «соғылған тырнақ» сезімі немесе жүру кезінде тізенің мүмкін сынуы.
Аурудың өткір кезеңінің ұзақтығы, ереже бойынша, екі-үш аптаға созылады, содан кейін науқас жеңілдейді. Тиісті терапия болмаған кезде ауру созылмалы түрге ауысады. Ауыр сезім басылады, содан кейін кез-келген жағдайлар (күшті жүктемелер, иілу, сәтсіз кенеттен қозғалыстар) олардың қайталануын тудырады.
Менископатия, гонартроздан айырмашылығы, тізе буынының сүйектерінің деформациясымен өте сирек жүреді, бұл тек менисктің зақымдалуымен байланысты тізе артрозының дамуымен болуы мүмкін.
Артритпен тізедегі ауырсыну
5-10% жағдайда тізе ауруы артритпен байланысты. Бұл ауру кез-келген жастағы адамдарға тән, бірақ көбінесе ол жас кезінен дами бастайды. Артриттегі қабыну процесін бір немесе екі тізеде табуға болады.
Тізе буындарының жеңілуіне артроз және менископатия ғана емес, сонымен қатар ревматоидты, реактивті, псориатикалық артрит түрлерінің бірі себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, подагра, анкилозды спондилит, буын ревматизмі сияқты аурулар артрит деп те аталады.
Тізе буынының артриттік қабынуы тез басталуымен сипатталады (1-3 күнде), бұл айқын ісіну және тізе ісінуімен қатар жүреді, сонымен қатар түнде зақымданған буынның ауырсынуы күшейеді. Артрит кезінде ауырсынудың ауырлығы қозғалыс кезіндегіден гөрі тыныштықта күштірек болуы мүмкін, бұл ауруды артроздан және менископатиядан ажыратады, олар ұқсас симптомға ие - тізе буынындағы ауырсыну. Артритке қарсы қабынуға қарсы препараттармен емдеу ауырсынуды азайтуға, қабынуды жеңілдетуге мүмкіндік береді.
Коксартрозбен тізе буынындағы ауырсыну
Коксартроз (жамбас буынының артрозы) дәрігерге тізе буынындағы ауырсыну үшін баратын адамдардың 3-тен 7% -на дейін әсер етеді. Ауру тізе қозғалғыштығының сақталуына қарамастан, оның ауыртпалықсыз бүгілуімен және кеңеюімен қиындықтардың болмауына қарамастан, коксартрозбен ауыратын науқастың аяқтарын екі жаққа жайып жіберуі, аяқтарын « жамбас ».
Қан айналымы нашар тізе буынындағы ауырсыну
Қан айналымының бұзылуымен байланысты тамырлы тізедегі ауырсыну дәрігерге тізе проблемалары бойынша барудың 5-10% құрайды.
Ауырсынумен бірге жүретін тізе буындарындағы қан айналымының нашарлауы көпшілікке таныс. Әдетте, бұл ыңғайсыз сезімдер алдымен жасөспірімде пайда болады, өйткені баланың белсенді өсу кезеңінде қан тамырларының даму жылдамдығы кейде сүйек өсуінен әлдеқайда төмен болады.
Тамырлық ауырсыну бір рет пайда болған жағдайда, олар сіздің бүкіл өміріңізде пайда болатынына дайын болуыңыз керек. Алайда олардың қарқындылығы дәрежесі көбінесе 19-20 жылдан кейін төмендейді.
Қан тамырларының бұзылуындағы ауырсыну әдетте симметриялы, яғни. олардың сол және оң тізедегі көрінісі бірдей. Ауырсыну синдромының пайда болуы ауа-райының өзгеруімен, ауа температурасының өзгеруімен, суық тиюмен және физикалық күш салумен байланысты. Осындай ауырсынуды емдеу үшін жылытатын жақпа, массаж, өздігінен массаж (тізені қатты ысқылау), сонымен қатар вазодилатирлеуші дәрілер қолданылады. Осы жағдайлар үшін арнайы емдеу қажет емес.
Тізе сіңірлерінің қабынуына байланысты тізе ауруы
Тізедегі ауырсынудың шамамен 10-15% -ы тізе сіңірлерінің қабынуымен байланысты (қарғаның аяқтары периартриті). Көбінесе бұл патология әйелдердің жартысында, негізінен 40 жастан кейін пайда болады. Ауырсыну синдромы баспалдақпен жүргенде және салмақ көтергенде пайда болады. Тізе буындарының қабынуымен тегіс беткейде серуендеу өте сирек ауырсынумен қатар жүреді.
Периартриттен туындаған ауырсыну бүкіл тізеге таралмайды, тек тізелердің ішкі беттерінде локализацияланған, оларды біріктірген кезде тізенің жанасу нүктесінен 3-5 см төмен. «Қаз қалтасы» сөмкесінің периартриті, артрит, артроз және менископатиядан айырмашылығы, тізе буындарының қозғалғыштығының шектелуімен жүрмейді. Тізенің бүгілуі мен кеңеюі бұзылмайды, деформация және тізенің ісінуі болмайды.
Тізе ауруы
Терапия клиникасының дәрігерлері белгілейтін тізе буынындағы ауырсынуды емдеудің негізгі міндеттері:
- ісікті жою;
- пациентті ыңғайсыз сезімнен босату;
- тізе буынының қызметін қалпына келтіру;
- жаңа шабуылдардың алдын алу.
Ауырсынуды жеңілдету үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар мен анальгетиктер қолданылады. Жылытатын және алаңдататын майларды, сондай-ақ нығайтатын дәрілерді қолдану тиімді.
Ремиссия кезеңінде пациенттерге физиотерапиялық әдістерді, массаждарды, терапевтік жаттығуларды қолдану тағайындалады.
Консервативті терапиядан тиімділік болмаған кезде мамандар барлық оң және теріс жақтарын ескере отырып, хирургиялық емдеудің орындылығын қарастырады.
Сонымен қатар, ауырсынуды азайтуға көмектесетін бірқатар дәстүрлі дәрі-дәрмектер бар, бірақ оларды қолдану алдымен тізе буынындағы ауырсынуды жоюға бағытталған емдеу курсын бақылайтын мамандармен талқылануы керек. Бұл патологияны қалай емдеу керектігін науқастың зерттеу нәтижелерімен, оның денесінің жеке ерекшеліктерімен және басқа да көптеген маңызды нюанстармен таныс тәжірибелі, жоғары білікті дәрігер ғана шешуі керек.