Омыртқаның остеохондрозы - бұл омыртқааралық дискілердің, омыртқа денесінің, байламды аппараттың дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы, онда мойын, кеуде және бел омыртқаларының сүйек және шеміршек тіндері жойылады.
Патология омыртқаның бүкіл қозғалтқыш сегментіне, дискіге, омыртқа денелеріне де, жүйке мен бұлшықет құрылымдарына да әсер етеді. Бұл ауру жиі «өркениет ауруы» деп аталады, ол күн сайын тік қалыпта және омыртқа стрессімен байланысты.
Жұлын остеохондрозының негізгі себебі - физикалық жүктеме кезіндегі микротравма, зиянды тамақтану, аз қозғалатын өмір салты және тіпті генетикалық бейімділік. Егер бұл ауру асқынса, онда алдымен омыртқааралық диск және оған іргелес құрылымдар зардап шегеді. Дискінің орталық бөлігі өзгереді, бұл омыртқаның амортизациялық қасиеттерін жоғалтуға әкеледі, нәтижесінде талшықты сақинада жарықтар мен жұқару пайда болады.
Американдық статистика мамандары 45 жасқа дейінгі адамдардың белсенділігін шектеудің бірінші себебі - артқы және мойын омыртқаларының ауырсынуын айтады. Уақытының едәуір бөлігін омыртқаны қайта жүктеп, отырған күйінде өткізетін қалалық тұрғындардың, жүргізушілердің көпшілігі қауіпке ұшырайды.
Остеохондроз - арқадағы ауырсынудың 70% -дан астам себебі. Аурудың қаупі жасына байланысты артады.
Жұлын остеохондрозының этиологиясы және патогенезі
Жұлын остеохондрозы ұзақ мерзімді патогенезге ие (бірнеше айдан онжылдыққа дейін). Бұл аурудың дамуына әсер ететін факторларға байланысты.
Тәуекел факторлары:
- жас. Егде жастағы адамдар (60-тан жоғары) тәуекел тобына жатады. 35 жасқа дейінгі адамдарда ауру сирек кездеседі. Жасқа байланысты өзгерістер нәтижесінде адамның гормоналды фонында бұзылулар пайда болады, бұл бұлшықет тіндері мен қан тамырлары қабырғаларын кеуекті етеді, демек осал дегенді білдіреді. Бұл метаболикалық бұзылуларды тудырады, омыртқааралық дискілерді шамадан тыс жүктейді.
- Шеміршек тінін бөтен деп қабылдап, оны бұза бастайтын аутоиммунды аурулар.
- Омыртқа жарақаттары. Бұл жастардың остеохондрозын дамытудың басты себептерінің бірі. Жас кезінде омыртқа жарақатын алған адамдардың жартысынан көбі қартайған кезде омыртқаның остеохондрозымен ауырады деп саналады.
- Омыртқааралық дискілердің тозуын төмендететін артық салмақ. Шеміршекті дискілер омыртқаға арналған амортизаторлар ретінде қызмет етеді, олар физикалық жүктеме, жүру, жүгіру және т. б. кезінде оның қозғалғыштығын қамтамасыз етеді және сүйек тінін бұзылудан және микрокрактардың пайда болуынан сақтайды. Артық салмақтың ауырлығы жүктемені одан да күшейтеді, бұл шеміршекті дискілердің жойылуын тездетеді.
- Жалпақ табандар.
- Генетикалық бейімділік.
- Метаболикалық бұзылуларды қоздыратын эндокриндік жүйенің аурулары, бұл өз кезегінде шеміршек тінінің күйіне кері әсер етеді.
Остеохондроз ұзақ уақыт «тыныш күйде» болуы мүмкін. Көптеген науқастар шеміршек тініндегі дистрофиялық үдеріс жүйке тамырларын зақымдап алған кезде, ауырсыну болған кезде ауру туралы біледі.
Омыртқа остеохондрозының патогенезінде осындай кезеңдер бар:
- омыртқааралық дискілер мен іргелес құрылымдарда қан айналымының бұзылуы.
- Ағзадағы және омыртқааралық дискілердегі гормоналды және метаболикалық бұзылулар, атап айтқанда.
- пульпосус ядросының деградациялық процестері. Бұл кезеңде омыртқааралық дискінің құрылымы өзгереді - ядро азаяды, дискінің өзі жұқарады, сақиналық фиброзға жүктеме артады, бұл әр түрлі стратификацияға, микрокрактарға, кейде жарылуларға алып келеді.
- Омыртқааралық дискілердің шығуы - омыртқааралық дискілер тінінің, көбінесе жұлын каналына қарай шығуы, оған қатты ауырсыну тудырады.
- Омыртқааралық грыжа. Шығудың прогрессиясы байламдардың бұзылуына, дискінің биіктігі мен формасының өзгеруіне әкеледі, бұл өз кезегінде грыжаның пайда болуына түрткі болады.
- Радикулярлық артериялардың қысылуы.
- Жұлынның қанмен созылмалы жеткіліксіздігі.
Жұлын остеохондрозының белгілері
Остеохондроз дамыған сайын омыртқааралық дискілерде және шеміршектегі патологиялар пайда болады, олар кейіннен қабаттасып, омыртқааралық грыжаның пайда болуына түрткі болуы мүмкін.
Симптомдар жалпы және ерекше болуы мүмкін, шеміршектегі, омыртқааралық дискілердегі және іргелес тіндердегі патологиялық өзгерістерге тән.
Остеохондроздың алғашқы белгісін ауырсыну, омыртқа бөлімдерінің ұйқысы, қозғалыстың шектелуі, физикалық күш салу кезінде ауырсынудың күшеюі деп атаған жөн.
Остеохондроздың ерекше белгілері:
- Жатыр мойны остеохондрозы қан айналысының бұзылуымен сипатталады, бұл бас айналуды, ауырсынуды және құлақтың шуын, бас ауруын тудырады. Ми оттегімен және қоректік заттармен нашар байытылған, нәтижесінде адам стресстік жағдайға тап болады.
- кеуде аймағының остеохондрозы, көбінесе қабырға аралық невралгиямен жүреді. Кеудеде және қабырғада ауырсыну бар.
- Бел омыртқасының остеохондрозы лумбаго, люмбосакральды (сістика) және бел сіатикасы ауруларының дамуына түрткі болады. Сиатикамен сіатикалық жүйке ауырады, бөкселердегі ауырсыну мен гипотония, сондай-ақ бұзаулардағы гипотония байқалады.
Жатыр мойны остеохондрозының белгілері:
- Цирвикалгия - мойын омыртқасындағы ауырсыну. Ауырсынудың сипаты омыртқаның осы бөлігіне әсер ететін факторға байланысты әртүрлі (түтіккен, өткір, басы мен денесін қисайта отырып күшейеді, жөтелгенде).
- Цервикобрахиалгия - мойын омыртқасындағы ауырсыну, қолына сәуле шығару, жансыздану.
- Иық-скапулярлы реартроз және реартрит - иық буынында, мойын аймағында ауырсыну, қолдың жоғарыдан төмен қарай қозғалуын шектейді.
- Эпикондилоз - шынтақ буынындағы ауырсыну, қозғалыстың шектелуі.
- Омыртқалы артерия синдромы - жатыр мойны мигрени деп аталады, басы ауырады және мойны ауырады, жүрегі айнып, кейде құсады, қозғалыстардың үйлесімділігі нашарлайды - серуендеу кезіндегі таңқаларлық, құлақтың шуылы.
Жатыр мойны остеохондрозының жиі кездесетін белгілерінің бірі - қан айналысының бұзылуы, бұл жиі бас айналуға, естен тануға және бас ауруына әкеледі.
Сүт безінің остеохондрозының белгілері:
- Торакалгия - кеудедегі ауырсыну, қозғалмауға байланысты ауырсыну (ұзақ отырумен, түнде көрінеді), физикалық жүктеме, терең тыныс, жөтел кезінде күшейеді.
- Жүрек синдромы.
- Кеуде қабырғасының артқы синдромы - жауырын аймағындағы ауырсыну, ауырсыну дененің орналасуына байланысты.
- Скалиннің алдыңғы бұлшықет синдромы.
- Трункальгиялық синдром - кеуде жартысында ауырсыну.
- интеркостальдық невралгияның күшеюі.
Бел остеохондрозының белгілері:
- Лумбодиния - бел аймағындағы ауырсыну, лумбаго. Науқас отыруға немесе тұруға тырысқанда ыңғайсыздықты сезінеді. Ауырсыну физикалық белсенділікпен, жөтелгенде, терең дем алғанда, еңкейгенде күшейеді.
- Люмбоишиалгия - бел аймағындағы ауырсыну, аяққа сәуле шығару. Парестезия, аяқтың ұйып қалуы, бұлшықет спазмы және буын ауруы болуы мүмкін.
- Қантамырлық синдромдар - олар қан тамырларының қысылуымен дебют жасайды, ауырсынумен бірге жүрмейді, бұлшықеттерде әлсіздік, конус синдромы - екі аяғындағы әлсіздік, жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған.
Бел омыртқасындағы остеохондроздың белгілері әртүрлі. Омыртқаның бұл бөлігі басқаларға қарағанда көп жүктелген.
Жұлын остеохондрозының диагностикасы
Алғашқы арқадағы ауырсыну кезінде ауырсыну көзін анықтау үшін емтихан жүргізу керек. Остеохондроз - бұл қиын диагноз қойылған ауру, өйткені ауырсыну омыртқаға байланысты емес басқа патологиялардан туындауы мүмкін. Науқасқа бірнеше мамандардың консультациясы қажет болады: невропатолог, ең алдымен ортопед, вертебролог.
Остеохондрозды диагностикалау әдістері:
- рентгенография. Ол омыртқааралық дискілердің биіктігін немесе омыртқа құрылымының өзгеруін, омыртқа арасындағы тесіктер диаметрінің өзгеруін дәл анықтау үшін орындалады. Рентген сәулелері көбінесе екі қалыпта жасалады - арқаңызда және бүйіріңізде жатып. Суреттердің екі түрлі проекциясы патологияның болуын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Кейде рентгенограмманы төменгі жақты төмен қаратып түсіреді.
- МРТ және КТ. МРТ нәтижелері дәлірек болып саналады және патологияға әсер еткен сегменттердің локализациясын, омыртқааралық грыжалардың бар немесе жоқтығын және тамырлардың қысылуын тез анықтауға көмектеседі.
- Зертханалық зерттеулер: қандағы кальций деңгейін және эритроциттердің шөгу жылдамдығын анықтауға арналған қан анализі. Зертханалық зерттеулер бірінші болып тағайындалады, кейінірек осы нәтижелер негізінде дәрігер оларды аппараттық диагностикаға жібереді.
Осындай клиникалық көрінісі бар басқа да бірқатар аурулардағы омыртқа остеохондрозын ажырату маңызды, мысалы: онкологиялық сипаттағы омыртқадағы неоплазмалар, шеміршек тіндерінің тұтастығының бұзылуы, қабыну, мезгіл-мезгіл клаудикация, ішкі органдарда кисталардың пайда болуы, уролития, гастрит, пиелон, стенокардия, жүйке жүйесінің бұзылуы. Осы мақсатта ас қорыту жүйесін, жүйке жүйесін және қан айналымын зерттеуді тағайындауға болады. Мұндай диагностикалық әдістер қолданылады - кардиограмма, ультрадыбыстық зерттеу, электроэнцефалография, эндоскопиялық зерттеу (ас қорыту мүшелері).
остеохондроздың асқынуы
Көбінесе бұл аурудың ағымы неврологиялық асқынулармен жүреді:
- кезеңі. Шығыңқыдан туындаған асқынулар - ауыр ату сезімдері.
- кезеңі. Радикулит локализациясына байланысты ауырсыну синдромымен және басқа белгілермен сипатталатын радикулит.
- кезеңі. Тамырлар мен жұлын нервтерінің патологиясы, омыртқааралық грыжалардың болуы. Көбінесе бұлшықет парезі пайда болады, нәтижесінде бүкіл денеде паралич пайда болады.
- кезеңі. Барлық жұлынның қан айналымын және қанмен қамтамасыз етілуін бұзу. Симптомдары: арқадағы тұрақты қатты ауырсыну, кейбір бұлшықет топтарының сал ауруы, жұлынның ишемиялық инсульті.
Жұлын остеохондрозын емдеу
Остеохондроздың кез-келген түрін емдеу процесі бір мақсатты көздейді - ауырсынуды жеңілдету, омыртқа тіндерінің бұзылуын және деформациясын болдырмау. Емдеу консервативті немесе хирургиялық болуы мүмкін. Емдеу түрі мен әдісі диагнозға (ауру кезеңіне, түріне, науқастың жалпы әл-ауқатына) негізделген әр науқасқа жеке-жеке тағайындалады.
Ауырсыну синдромының жедел кезеңінде босаңсу және демалу ұсынылады, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (диклоберл, волтарен), спазмолитикалық қоспалардың инъекциясы, В дәрумені, үйкелуге дайындық - ауырсыну синдромының төмендеуіне байланысты. дене тәрбиесі және физиотерапия (диадинамикалық токтар, электрофорез, магнитотерапия).
Консервативті емдеу екі айға созылады. Тізімделген емдеу әдістерінен басқа массаж, қолмен терапия, рефлексотерапия және экстракция әдісін де қолдануға болады. Консервативті емдеудің нәтижесі пациенттің табандылығы мен еңбекқорлығына тікелей байланысты.
Сондай-ақ, емдеудің хирургиялық әдісі бар, ол алты айдан асқан омыртқааралық грыжа кезінде, омыртқалардың арасындағы саңылаудың тарылуына байланысты жұлын тамырларының қысылуында қолданылады. Хирургиялық емдеу принципі - деформацияланған дискіні алып тастау. Операциядан кейінгі оңалту кезеңі шамамен алты айды құрайды. Оңалту жаттығу терапиясын, физиотерапияны және дәрумендерді қабылдауды қамтиды.
Омыртқа остеохондрозының алдын алу қауіпті факторлармен күресуден тұрады - белсенді өмір салтын сақтау, спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану, артқы жағын жүктеу кезінде корсет пен арнайы белбеуді пайдалану, ортопедиялық матрацтар мен жастықтарда ұйықтау, гипотермия мен жарақаттардан аулақ болу.