Мойын ауруы (Cervictgia) - бұл әр түрлі табиғат пен жатыр мойны аймағында пайда болатын қарқындылық. Симптом бас айналу, басының артындағы ұйқышылдық сезімі, қолдың артында, жергілікті қызару және терінің ісінуімен бірге жүреді. Мойын омыртқаның жұқпалы және қабыну ауруларына, омыртқаның жарақаттануына және омыртқасындағы дегенеративті процестерге, ұзақ уақыт мәжбүрлі ыңғайсыз жағдайға байланысты. Мойынның ауырсынуын, CT, MRI, ультрадыбыстық және зертханалық зерттеулердің себебін анықтау. Симптомдарды жеңілдету үшін анальгетиктер, NSAID және физиотерапия әдістері қолданылады.
Жалпы сипаттамасы
Мойындағы ауырсыну мезгіл-мезгіл ересек халықтың 70% -ында кездеседі. Бұл сенсациялар әр түрлі қарқындылық пен ұзақтығы болуы мүмкін: қысқа мерзімді ыңғайсыздықтан бастап, күнделікті әрекеттерді қиындататын қатты ауырсыну. Көбінесе мойынның ауыруы жатыр мойны омыртқасында немесе беттерде локализацияланған. Әдетте пациенттер кенеттен «лумгу» деп санайды, ол тұрақты ауырсынумен ауыстырылады. Ауырсыну табиғатта өзгереді - діріл, қышу, сығымдау. Олар иық, скапула және оксипитальды аймақта сәулелендіре алады.
Жағымсыз сезімдер бастарды бұрап, еңкейген кезде күшейтеді, сондықтан адам бүкіл денесін бұруға мәжбүр етеді. Көбіне мойын ыңғайсыз жағдайға байланысты ұзақ уақыт бойы ауыра бастайды: пациенттер ыңғайсыздық компьютерде немесе тігін машиналарында жұмыс істегеннен кейін пайда болғанын айтады. Көптеген пациенттер жатыр мойны дамуын гипотермиямен және жобалардың әсерімен байланыстырады. Егер сіздің мойныңыз қатты ауырса немесе ауырсыну бас айналумен, бастың артында немесе тиннитпен біріктірілсе, мүмкіндігінше тезірек білікті медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Сыныптау
Мойындағы ауырсынудың ұзақтығына байланысты, өткір нысан 10 күнге дейін, ал созылмалы жатыр, олар тұрақты немесе қайталанатын созылмалы жатыр. Этиопатогенетикалық жіктелуге сәйкес, жатыр мойны екі нысаны ажыратылады:
- Мойынның омыртқасы. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрат құрылымдарының алғашқы зақымдануы нәтижесінде дамиды. Бұл топқа сүйек зақымдалуымен және жұлынның зақымдануымен және сығымдауымен байланысты, омыртқаның зақымдануымен және ажыратылған, омыртқалы дискілердің деформациялануымен байланысты.
- Мойынның бұзылған ауырсынуы. Мойынның ауырсынуының барлық басқа себептерін қамтиды. Бұлшықет-байлау аппараттарындағы қабыну процестеріне, ішкі мүшелер патологиясының - жұтқыншақ, қалқанша безі, лимфа түйіндері мен сілекей бездерінің әсерінен жағымсыз сезімдер пайда болуы мүмкін.
Локализацияға сәйкес, ауырсыну синдромы алдыңғы немесе мойынның бүйір бөліктерінде, омыртқаның бүйір бөліктерінде ажыратылады. Бөлек, жұлдыру оқшауланған. Көрші анатомиялық аудандарға сәулеленетін Cervickgia-да, жатыр мойнына бөлінеді (ауырсынуды оксипитальды аймаққа тарату) және жатыр мойны (CervicobRachial синдромы).
Неліктен менің мойным ауырады?
Жұлдырудың себептері
Тамақ іштегі скратч, тырналған сезім суық тиеді, бірақ жағымсыз сенсациялар басқа себептермен жиі болуы мүмкін (жабық құрғақ ауа, атмосфералық ластаушы заттардың шамадан тыс ауасы). Кейде ауырсыну синдромы қатты сезіледі, сондықтан пациенттер барлық мойындар ауырады. Мысалы:
- Ларингит: Атрофиялық, геморрагиялық, гиперпластикалық.
- Вирустық аурулар: ЖРВИ, Жұқпалы мононуклеоз, тұмау және т.б.
- Бактериалды инфекциялар: Тонниллит, дифтерия, скарлет безгегі.
- Аллергиялық қабыну: Ларинготрахеит, Фарингит.
- Тамаққа бөгде заттар; Балалар мен балық сүйектері, балаларға арналған ойыншықтар.
- Жетіспеушілік мемлекеттері: В12 және В дәрумені жетіспеушілігі, аскорбин қышқылының, темірдің жетіспеуі.
- Гастроэфагерлердің рефлюкс.
- Сирек себептер: Ұзын стилодтық процесс, оленко-кушинг синдромы, жұлдыру немесе вокалды аппараттардың қатерлі ісіктері.
Алдыңғы жағындағы мойынның ауырсыну себептері
Өзінбеушілік сезімін тікелей иектің астында, шектеулі жерде локализациялауға болады, бірақ көбінесе ыңғайсыздық қатты, диффузиялық ауырсыну болады. Қиындық жанданып, басын бұрап, мойынды көйлекпен қысып тастайды. Мойындағы ауырсыну:
- Қалқанша без патологиясы: Жедел және субакуттық қалдықтар, диффузды токсикалық зоб, Хашимотоның қалдықтары.
- Жарақаттар: Бұлшықет талшықтарының көз жасы, мойын аймағына үреді.
- Қабыну процестері: Миозит, нейрит, Тендонит.
- Ірі аурулар: жатыр мойны кистесі, перитондар абсцессі.
- Лимфоидты түзілімдерге зақым келтіру: Лимфаденит, лимфангит.
- Жатыр мойны сығымдау синдромы: Радиоликулярлы, омыртқалы артерия.
- Байланысты органдардың аурулары: Эстофагит, трахеит.
- Ангина шабуылы.
Жатыр мойны омыртқасындағы ауырсыну себептері
Науқастар артқы бетінде пайда болатын мойындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну сезімдері өте күшті; Тұрақты «Лумгуго» арқасында адам басы мен иық белгісін ұстап тұруға мәжбүр. Жатыр мойны омыртқасындағы ауырсыну келесі патологиялық жағдайлардың симптомы бола алады:
- Омыртқаның дегенеративті аурулары: Жатыр мойны остеохондроз, остеоартрит, пролапс немесе грыжа дискісі.
- Сүйек жарақаттары: Жатыр мойны омыртқасының сынуы, жұлынның сығылуы, омыртқалар аркалары мен процестердің сынуы.
- Басқа құрылымдарға зиян: Омыртқаның суперприминалды және алқаптық байламдарының, пароты бұлшықеттердің зақымдануы.
- Жүйелі дәнекер тінінің аурулары: Анкилозды спондилит (анкилозды спондилит), артрит (ревматоидты, пьориатикалық), Рейтер синдромы.
- Жұқпалы процестер: Остеомиелит, омыртқалы туберкулез.
- Сирек себептер: Патологиялық екі жақты жатыр мойны, Клиппель-фей синдромының болуы.
Мойынның бүйірлік ауырсынуының себептері
Мойынның бүйіріндегі қарқынды ауырсыну әдетте иыққа немесе құлаққа сәулеленеді. Бұл аймақта адам қышу, жанып, пульсацияны сезінуі мүмкін. Ауыр ыңғайсыздықпен, екінші трансичолисті түзетіледі, оның көмегімен басы ауырады, ал иек саусақ жағына қарай бұрылады. Мойынның бүйірлік ауырсынуының жиі кездесетін себептері:
- Қан тамырларының патологиясы: Мойынның варикозды тамырлары, миды жеткізетін үлкен жатыр мойны артерияларының атеросклерозы.
- Ыңғайсыз жағдайда болу: Компьютерде жұмыс істеген кезде үнемі бас иіп, ұйықтауға арналған жастық, сол бағытта қисайған мойнымен, гейттің ерекшелігі.
- Бұлшықет спазмдары: Бастың өткір бұрылысы, гипотермиядан кейін қарқынды физикалық белсенділікпен.
- Рецеп-ние абсцесс.
- Онкологиялық аурулар: Қалқанша безінің неоплазалары және паратироид бездерінің неоплазалары, жұтқыншақ пен «Ларин» бүйір бетінің ісіктері.
- Туа біткен аурулар: Грисель синдромы, Шерегевский-Тернер Аномалиямен бірге шерегоидты мойын.
- Сирек себептер: Subarachnoid қан кетуден кейінгі асқынулар, менингит.
Диагностика
Мойын ауырған адам көбінесе остеопатқа немесе невропатологқа айналады. Сараптама ұзақ және күрделі; Дұрыс диагноз қою үшін мойынның көптеген себептерін алып тастау керек. Диагностикалық іздеу зардап шеккен аймақты визуализацияға бағытталған зертханалық және аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды және концертке арналған аурулардың белгілерін іздеуді қамтиды. Ең ақпараттық мәселелер:
- Sonography. Мойынның ультрадыбысы және дененің басқа бөліктері барлық жатыр мойны құрылымдарының тез инвазивті визуализациясы үшін қолданылады, бұл мойынның ауырсынуына әкелуі мүмкін ішкі мүшелер патологиясының белгілерін анықтайды. Қалқанша безінің мақсатты ультрадыбысы және субсандибулярлық сілекей бездері орындалады. Дуплексті қарап шығу үлкен кемелердегі қан ағымының күйін бағалауға көмектеседі.
- Рентгендік бейнелеу. Мойынның рентгенографиясы сүйек құрылымдарының деформацияларын, омыртқаның ығысуын анықтау үшін қолданылады, бұл әрқашан мойынның ауырсынуын тудырады. Қосымша ақпарат әдісі - омыртқаның CT қарап шығуы, бұл омыртқалғыштардың сипаты мен көлемін бағалауға мүмкіндік береді. МРТ-ны білген аппараттарын зерттеу ұсынылады.
- Функционалды диагностика. Мойындағы ауырсынудың пайда болуы бұлшықет жүйесінің зақымдануынан туындауы мүмкін, сондықтан электромиографияны орындауға кеңес беріледі. Егер радикулалық ауырсыну күдікпен болса, электронерография көрсетіледі. Жатыр мойны кипхозын анықтау үшін, орман алқабы қажет. Ауырсыну деңгейі MCGILL сауалнамасын қолдану арқылы анықталады.
- Зертханалық әдістер. Жедел қабыну процестерін алып тастау үшін жалпы және биохимиялық қан анализі қажет, бұл мойынның ауыруы мүмкін. Қалқанша безінің концентрациясы анықталуы керек. Жалпы жұқпалы синдромның қатысуымен қақырықтың немесе жұлдырудың бактериологиялық мәдениеті және серологиялық реакциялар (RIF, ELISA, PCR) (RIF, ELISA, PCR) бактериологиялық мәдениеті жүзеге асырылады.
Егер науқаста тек мойынға ғана емес, жұлдыру кезінде ауырса, отоларингологтың емтиханы қажет. Қарқынды ауырған кезде, әсіресе қарт пациенттерде немесе жүрек ауруымен ауырған кезде, ангина пекторы мен миокард инфарктінің атиптік формаларын алып тастау үшін ЭКГ жазылады. Сенсорлық бұзылулармен немесе парезбен бірге омыртқаның ауыр жарақаттары үшін жұлынның жай-күйін бағалау үшін миелографиялар жасалады.
Емдеу
Диагноздан бұрын көмек
Егер сіздің мойныңыз ауыра бастаса, сіз дәрігерге баруды кешіктірмеуіңіз керек. Жатыр мойныжа жағымсыз белгілердің себептерін анықтау үшін мұқият диагноз қоюды қажет етеді. Жатыр мойны аймағындағы кенеттен, жобалар мен гипотермиядан аулақ болу керек. Диагнозға дейін тексерілгенге дейін мойынның ауыруы жылыну процедураларының көмегімен жеңілдеді (жатыр мойны аймағын жүнді шарфпен орау). Егер ауырсыну қатты болса, NSAID тобынан анальгетиктерді алуға болады. Бірақ бұл препараттарды ұзақ уақыт дәрігердің рецептісіз қабылдамауы керек, өйткені олар асқазан-ішек жолдарынан жаралар мен қан кетуі мүмкін.
Консервативті терапия
Жатыр мойны үшін медициналық тактика аурудың себебі мен ауырсынудың қарқындылығына байланысты. Есірткіні оқшауланған емдеу сирек қолданылады; Оның заманауи физиотерапиялық әдістермен үйлесімділігі тиімді. Мойындағы ауырсынуды жеңілдету және жатыр мойны тудырған негізгі патологияны жою үшін, келесі дәрі-дәрмектер тобы пайдаланылады:
- NSAIDS. Дәрі-дәрмектер қабыну процесін тиімді жояды және ауырсынуды жеңілдетеді. Жанама әсерлерді азайту үшін, асқазан-ішек шырышты қабығына әсер етпейтін селективті кокс-2 ингибиторларын қолданған жөн.
- Бұлшықет босаңсытқыштар. Дәрі-дәрмектер бұлшықет спазмын тез жояды, және бұлшықеттерді босаңсығаннан кейін мойын әлдеқайда аз ауырады. Әсер бірінші инъекциядан кейін байқалады; Эффектіні бекіту үшін өнім курстарда қолданылады.
- Анестезия. Науқастың төзімді ауырсыну үшін қолданылады. Дәрі-дәрмектер зардап шеккен аймаққа инъекция түрінде (блокадалар) енгізіледі. Жергілікті анестетиканы ұзақ мерзімді басқару кеңес берілмейді.
- Антибиотиктер. Дәрі-дәрмектер ауырсыну тудыратын жатыр мойны аймағындағы бактериялық және іріңді процестер үшін көрсетіледі. Мұндай жағдайда пациенттердегі ыңғайсыздық себеп жойылғаннан кейін тоқтайды.
- Дәрумендер. В дәрумендерінің, әсіресе тиаминнің дайындыққа дайындық, мойын аймағында ауырсыну созылмалы болған жағдайда белсенді қолданылады. Дәрі-дәрмектер омыртқа тамырлары мен нервтердің тамақтануын жақсартады.
Физиотерапия
Мойынның ауырсынуын тудыратын бұлшықет кернеуін жою үшін, 2-3 апта бойы киюге ұсынылған жақтарды қолданыңыз. Мойын жергілікті жылу процедураларынан кейін аз ауырады - балшықтар мен компресс, анестезиямен электрофорез. Қолмен терапия әдістері омыртқалар мен дискілердің анатомиялық жағдайын қалпына келтіру пайдалы. Магниттік терапия және акупунктура созылмалы мойын ауруын азайтуға көмектеседі. Жедел ауырсынудан кейін массаж сессиялары басталады және физиотерапия жаттығу терапиясы әдістерімен толықтырылуы керек.
Хирургиялық емдеу
Отандық бағанның патологиясының әсерінен мойын ауыруы үшін хирургиялық араласу қажет. Нерв тамырына қысымын азайту үшін, декэре_, фораминоомия және ламинэктомия қолданылады. Грыжа анықталған кезде тиісті операциялар орындалады; Дененің жатыр мойны бөлігінде неоплаздар анықталған кезде, олар хирургиялық жолмен алынады. Омыртқаның қатты дегенеративті зақымдануы омыртқа синтингінің көрсеткіші болып табылады. Егер мойынның ауырсынуы жаралардан немесе кисталардан туындаса, оларды ашып, оларды төгіп, ағызып, қуысты бактерияға қарсы шешімдермен жуыңыз.