Иық артрозы

Иық буынының артрозы созылмалы ауру, бұл шеміршек тінінің зақымдануына негізделген, содан кейін сүйек өсінділері пайда болады және қозғалғыштығы шектеулі. Көбінесе қарт адамдар зардап шегеді, бірақ ауыр физикалық еңбек және қабыну процестері патологияның ерте дамуына ықпал етеді. Уақытылы емделусіз, зақымдалған буындағы қозғалыстар толығымен бітеледі.

Негізгі ақпарат

Шеміршек - бұл сүйектердің жанасатын аймақтары арасындағы тегіс қабат. Бұл олардың бір-біріне қатысты оңай сырғуын қамтамасыз етеді, бірлескен және ауыртпалықсыз жұмыс жасауға кепілдік береді. Шамадан тыс стресс, қабыну немесе жарақат бүкіл бетіне біртіндеп таралатын деградациялық процесті тудыруы мүмкін.

Нәтижесінде буын беттерінің тегістігі бұзылып, қимылдар ауырсынуды бастайды. Бұл кезде буын шеттерінде сүйек өсінділері пайда болып, зақымдалған шеміршекті алмастыра бастайды. Дистрофиялық процесс өрбіген кезде оған сүйектер ғана емес, сонымен қатар қоршаған тіндер де қатысады. Аяқ деформацияланған, бұлшық еттер спазмға ұшырайды, ал байламдар әлсіреп, икемділікті жоғалтады. Емдеусіз адам қолды қозғау қабілетін жоғалтады.

Көрулер

Даму себептеріне байланысты біріншілік және екіншілік артроздар ажыратылады. Бастапқы форма өздігінен пайда болады, көбінесе буынның шамадан тыс жүктелуі аясында. Екінші ретті үшінші тараптың патологиясы қоздырады, мысалы, жарақат, қатты қабыну, метаболикалық бұзылулар және т. б. Аурудың екі түрі де белгілері бойынша ұқсас.

Себептері

Тізе, тобық және жамбас буындарынан айырмашылығы, иық серуендеу кезінде айтарлықтай стрессті сезбейді, сондықтан артроздың бұл түрі сирек кездеседі. Патология келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• үнемі шамадан тыс физикалық белсенділік: ауырлық көтеру, кәсіби спорт, діріл;
• иық буыны құрылымының және оған іргелес құрылымдардың туа біткен ауытқулары;
• ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі және басқа аутоиммунды аурулар;
• дәнекер тіннің туа біткен әлсіздігі, буындардың гипермобилділігімен бірге жүреді;
• жарақаттар: дислокация, созылу және байламдардың үзілуі, буын ішілік сүйектердің сынуы;
• гормоналды өзгерістер мен бұзылулар (жүктілікті, менопаузаны қоса);
• бірлескен және периартикулярлы құрылымдардың қабыну аурулары (артрит, бурсит және т. б. );
• метаболикалық бұзылулар, соның ішінде подагра, қант диабеті.

Артрозға бейімділікте тұқым қуалаушылық маңызды рөл атқарады.

Дәрежелер

Дәрігерлер иық буынының 3 дәрежелі деформациялық артрозын анықтайды, оның белгілері мен емдеу тактикасын анықтайды:

• 1 дәреже минималды көріністермен сипатталады: ауырсыну тек күшті немесе ұзаққа созылған жүктеме кезінде пайда болады және тынығудан кейін тез өтеді, ал рентгенограммада артикулярлық беттердің субхондральды склерозы анықталады;
• 2-ші дәрежелі артрозбен ауырсыну әлдеқайда күшейеді, адам өзін жақсы сезіну үшін ауырсынуды жеңілдететін құралдарды қолдануы керек; рентгенограммада буын кеңістігінің айқын тарылуы, шеміршек деструкциясының кең аймақтары, сондай-ақ сүйек өсінділері (остеофиттер) көрінеді;
• Аурудың 3 дәрежесі үнемі күшті ауырсынумен қатар жүреді, буындардың қозғалғыштығы едәуір шектелген, суретте шеміршек тіндерінің толық бұзылуы, сүйек құрылымдарының деформациясы және көптеген остеофиттер көрсетілген.

Белгілері

Иық артрозының негізгі белгілеріне мыналар жатады:

• ауырсыну: буын беттерінің тегістігінің төмендеуінен, остеофиттердің өсуінен және сүйек деформациясынан туындайды; сезімнің қарқындылығы, ұзақтығы және сипаты зақымдану дәрежесіне байланысты;
• дағдарыс: аурудың алғашқы сатысында пайда болатын белгілерінің бірі; физиологиялықтан гөрі тональділігімен ерекшеленеді, сонымен қатар жиі ауырсынумен бірге жүреді;
• қозғалғыштығын шектеу: буын ішінде патологиялық өсінділер мен жойылған шеміршек бөлшектерінің пайда болуымен байланысты; алғашқы кезеңдерде ол аздап таңертеңгі қаттылықпен көрінеді, кейінірек ол толық қозғалмайтындыққа дейін өседі (анкилоз);
• деформация: алдымен контурдың өзгеруі, тек алдымен буын, содан кейін қол, аурудың кейінгі кезеңдерінде пайда болады және шеміршектің толық бұзылуын және патологиялық процеске сүйектердің, бұлшықеттер мен байламдардың қатысуын көрсетеді.

Симптомдардың дамуы бірнеше жылдарға, тіпті ондаған жылдарға созылуы мүмкін, бірақ ақыр соңында иық буынының артрозы қолды қозғалтпауға және қатты ауруға әкеледі.

Диагностика

Иық буынының артрозын диагностикалау кешенді әдісті қажет етеді. Диагнозды дәл анықтау және зақымдану дәрежесін анықтау үшін дәрігер келесі әдістерді қолданады:

• анамнезді сұрау және жинау: науқастың шағымдары жазылады, белгілі бір белгілердің пайда болу жағдайлары анықталады; өткен аурулар мен жарақаттар, ата-аналардың бірлескен зақымдануы туралы ақпарат сөзсіз;
• тексеру: дәрігер буынды көзбен бағалайды, қозғалыс ауқымын, ең үлкен ауырсыну аймағын және т. б анықтайды;
• Рентгенография және КТ: артрозға тән белгілерді көруге мүмкіндік беретін негізгі диагностикалық әдіс (буын кеңістігінің тарылуы, шеміршектің деградациясы, сүйектің өсуі және деформациясы);
• Ультрадыбыстық: шеміршектің, сүйектердің, байламдардың, буын капсуласының және бұлшықеттердің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді;
• МРТ: зақымдалған аймақтың барлық құрылымдарының виртуалды тілімдерін алуға мүмкіндік береді;
• зертханалық диагностика: қан анализі көбінесе артрозбен бірге жүретін белсенді қабыну процесін анықтайды;
• артроскопия: кішкене пункция арқылы салынған камерамен буынды іштен қарау.

Егер ауру екінші реттік сипатта болса, негізгі патология бойынша тар мамандардың тексеруі мен консультациясы міндетті болып табылады.

Иық артрозын емдеу

Иық буынының артрозын емдеу зақымдану дәрежесіне байланысты: 1 және 2 кезеңдерде ауруды дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдау арқылы ойдағыдай тоқтатуға немесе кейінге қалдыруға болады. Үлкен деструкция кезінде қозғалғыштығын қалпына келтірудің және ауырсынуды толығымен тоқтатудың жалғыз әдісі хирургиялық операция - буынды «тазартумен» артроскопия.

Есірткіні емдеу

Иық артрозын емдеу емдеу симптомдарды азайтуға және шеміршек тінін қалпына келтіруге бағытталған. Ол үшін келесі дәрілік топтар қолданылады:

• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар: қабыну реакцияларын блоктайды және ауырсынуды азайтады; таблетка, май, суппозиторий түрінде және инъекциялық түрінде қол жетімді;
• гормоналды агенттер (кортикостероидтар): NSAID дәрмектері тиімсіз болған кезде қолданылады, ұқсас әсер етеді; жақсы әсер тікелей буын қуысына енгізілген ұзақ әсер ететін дәрілермен қамтамасыз етіледі;
• спазмолитиктер, В тобындағы дәрумендер: жетілдірілген артрозбен бірге жүретін бұлшықет спазмын азайту үшін қолданылады;
• хондропротекторлар: ұзақ уақыт қолдануға арналған, шеміршек тінін қалпына келтіруге бағытталған;
• микроциркуляцияны жақсартатын дәрілер: зардап шеккен аймақтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту арқылы регенерация процестерін жанама түрде ынталандырады;
• ферменттік блокаторлар: шеміршек тіндерінің бұзылуын ішінара баяулатады.

Нақты дәрілерді таңдау, олардың дозасын, қабылдау жиілігін және курстың ұзақтығын тек дәрігер жүзеге асырады! Өзін-өзі емдеу бірлескен деградацияны және басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Физиотерапия

Физиотерапия әдістері мен физиотерапиялық жаттығулар аурудың өтуін едәуір жеңілдетеді және дәрілердің әсерін күшейтеді. Келесі процедуралардың тиімділігі дәлелденді:

• магнетотерапия: ауырсынуды басады, қабынуды басады, микроциркуляцияны жақсартады және шеміршек тінінің қалпына келуін ынталандырады;
• соққы толқыны терапиясы: белгілі бір жиіліктегі акустикалық толқындардың әсер етуі зақымдалған буынның қозғалысын жеңілдететін остеофиттердің жойылуына ықпал етеді;
• электрофорез, фонофорез: электрлік импульстерді немесе ультрадыбысты қолданып тіндерге дәрілік заттарды (ауырсынуды басатын, хондропротекторлар) енгізу; дәрілік заттарды жақсы сіңіруге ықпал етеді;
• массаж және физиотерапиялық жаттығулар: буынға дозаланған жүктеме және қарқынды қол әрекеті тіндердің қан айналымын ынталандырады.

Дәрілер сияқты, физиотерапия, массаж және жаттығу терапиясы да маманның бақылауымен тағайындалуы және жүргізілуі керек. Егер тыныш кезеңде олар пайдалы болса, онда өткір қабыну процесінің фонындағы әсер ауырсынуды күшейте алады.

Хирургия

Иық артрозының соңғы кезеңі ауыр симптомдармен бірге жүреді және хирургиялық емдеуді қажет етеді. Азғындау нәтижесінде болған өзгерістердің көпшілігі қайтымсыз, сондықтан адамның қозғалғыштығын қалпына келтірудің жалғыз әдісі эндопротездеу болып табылады. Зақымдалған буын оның функцияларын толығымен алатын заманауи протезбен ауыстырылады. Бұл операция әсіресе жас және орта жаста тиімді, өйткені ол жылдар бойы ауыртпалықсыз өмір сүруге мүмкіндік береді.

Профилактика

Кез-келген буын аурулары сияқты, иық артрозының алдын-алу емдеуден гөрі оңайырақ. Ортопедтер келесі ережелерді ұстануға кеңес береді:

• кәсіби тәуекел факторларын алып тастау немесе азайту (діріл, ауырлық көтеру);
• гиподинамияға жол бермеу, сонымен қатар спорттық жазбаларға ұмтылмау: жаттығудың орташа нұсқасын таңдаған дұрыс;
• тамақтану мен салмақты бақылау;
• ықтимал проблемаларды анықтау үшін жүйелі тексерулерден өту.

Диета

Кез-келген дәрежедегі иық артрозымен тамақтануды бақылау маңызды:

• артық тамақтанудан және артық салмақтан аулақ болыңыз;
• зиянды өнімдерді барынша азайтыңыз: майлы, өткір, тұзды, алкоголь, консервілер, ысталған ет;
• құрамында коллаген (желе еті, көк шырын) және омега-3 (майлы балық, зәйтүн майы) бар тағамдардың жеткілікті мөлшерін жеу;
• қуырылған тағамнан гөрі қайнатылған, буға пісірілген немесе бұқтырылған тағамға артықшылық беріңіз;
• тез сіңімді көмірсулардың мөлшерін азайту.

Диета толық болуы керек және құрамында витаминдер, минералдар мен қоректік заттардың қажетті мөлшері болуы керек.

Салдары мен асқынулары

Тіпті аздап ауырсыну және иықтағы қысылу жағымсыз салдарға айналуы мүмкін. Артроз емделусіз:

• анкилозға дейінгі ұтқырлықтың айтарлықтай шектелуі (сүйектердің бірігуі);
• тіпті тыныштықта қатты ауырсыну;
• иықтың және бүкіл қолдың қатты деформациясы.

Осы проблемаларды болдырмау үшін Интернетте иық буынының артрозын халықтық әдістермен қалай емдеу керектігін іздемеу керек, бірақ терапияны таңдау үшін ортопедпен байланысыңыз.

Мамандандырылған клиникада емдеу

Артрозды өздігінен емдеу мүмкін емес. Заманауи клиниканың мамандары пациенттерге иық артрозын емдеудің күрделі әдістерін ұсынады:

• жоғары тиімділік пен минималды жанама әсерлерді біріктіретін заманауи дәрілік терапия режимі;
• уақытпен тексерілген және жаңа физиотерапия әдістері;
• PRP терапиясы;
• физиотерапиялық жаттығулар және буын қозғалыстарының шектелуін жеңілдету үшін массаж.

Қажет болса, буынның медициналық пункциясы қозғалысты жеңілдететін ауырсынуды басатын немесе жасанды синовиальды сұйықтықты енгізумен жүзеге асырылады.

Ауруды бақылауда ұстау үшін біз бүкіл емделу барысында пациентті бақылап отырамыз.

Заманауи клиникалардың артықшылықтары

Мамандандырылған жүздер пациенттерге ұсынады:

• денсаулық сақтаудың кешенді скринингтік бағдарламалары;
• дәл диагноз қою үшін кеңейтілген тексерулер;
• әртүрлі профильдегі тар мамандардың кеңестері;
• дәрілік заттарды ғана емес, сонымен қатар физиотерапия, массаж және жаттығу терапиясын қамтитын заманауи емдеу режимі;
• барлық қызметтерге қолайлы бағалар.

Иық артрозы - бұл адамның өмірін толығымен өзгерте алатын проблема. Аурудың қайтымсыз кезеңге өтуіне жол бермеңіз, ортопедпен кеңес алуға келіңіз.