Артроз - бұл дегенеративті-дистрофическое ауру буындардың сипатталатын баяу және үдемелі бұзылуына внутрисуставного шеміршегінің. Артроз қамтиды тобына буын ауруларының деструктивтік-қабыну сипаттағы, олар әр түрлі пайда болу себептері мен даму тетіктерін табу.
Артроз - ең кең таралған ауруларының бірі, әлемдегі жіберіп, көшбасшы әйелдер мен ерлер 30 жастан асқан, оның үстіне жас ұлғайған сайын аурудың даму қаупі ғана ұлғаяды.
Себептері патология
Артроз нәтижесінде дамиды бұзу айырбастау процестерді, буындардың ауруы фонында олардың внутрисуставной хрящ бастайды жоғалтып суға айналады емес, эластикалық. Предрасполагающими факторлармен осындай өзгерістер хряще мүмкін ішкі және сыртқы себептері:
- гормондық өзгерістер;
- жас ерекшеліктері;
- - генетикалық бейімділік;
- ревматоидты артрит;
- шамадан тыс жүктеме буындар;
- ауырған жарақаттар мен зақымдар – шығып кетулер, сынықтар, қатты жарақаттар, байламдардың ажырауы;
- өзгерістер зат алмасу ішіндегі буынның байланысты семіздік, қант диабеті);
- қатты тоңазу;
- құнарсыз және дұрыс тамақтанбау, соның нәтижесінде организм недополучает кальций, омега-3 және 6, майлар және ақуыздар;
- қабыну процесі буынында;
- бұзу васкуляризациясы басының жамбас – болезнь Пертеса;
- проблемалар свертыванием қан, тұқым қуалайтын аурулар;
- аутоиммундық аурулары – қызыл жегі, ревматоидты артрит.
Әкеліп соғуы дамыту артроздың болуы мүмкін, сондай-ақ ерекше аурулар, олар ештеңе жоқ с суставами, атап айтқанда:
- гонорея;
- мерез;
- гипертиреоз;
- тиреоидит.
Тәуекел тобында орналасқан адамдар ауыр физикалық еңбекпен мәжбүр үнемі переохлаждаться және бастан жоғары жүктемені тірек-қимыл аппараты – кеншілер, темір ұсталары, спортшылар, жүк тасушылар, сондай-ақ жүкті әйелдер.
Симптомдары артроздың
Бірінші симптомы артроздың болып табылады ауруы кезінде енді жүктеме буыны, ол тез өтеді, қалай ғана буыны тыныштықта қалдырады. Артроз сипатталады 4 негізгі клиникалық белгілері:
- Pain – pain кезінде артрозе, кейбір бар ерекшеліктері ауырсыну кезінде кездейсоқ ушибе буынның немесе қабыну процесінде оған. Ең алдымен, назар аудару қажет туындаған жайсыздық және ауыру кез келген қозғалысы кезінде және жүктеме зақымдалған буыны. Тұр адамға қозғалысын тоқтату және жүктемені алып тастау, қалай ауыруы бірден өтеді, ол жоқ кезде жарақатқа немесе буынның қабынуы. Тәуліктің түнгі уақытында разрушающийся буыны іс жүзінде келтірмейтін науқасқа жағымсыз, ауыр сезім ғана мүмкін болады ауысқан кезде дене қалпын, бірақ олар тез өтеді. Кезінде білдірілген күшейген деструктивтік процестердің ішіндегі буынның түнде туындауы мүмкін күрт простреливающие ауырсыну, олар уақыт өте келе барған күшті және өз түзетулерін енгізді өмір салты. Өткір ауырсыну пайда болған кез-келген ауа райының өзгеруі, ауыстыру фазасының, малейших жүктемелер.
- Хруст – бұл дыбыс пайда төмендету нәтижесінде жұмсақтық айналу, сүйек айналасындағы буын әкеледі трению сүйектерінің бір-біріне және сүйемелденеді тән хрустом. Асқынуымен дегенеративті процестер буынында хруст анағұрлым айқын және қайғымен бірге жүреді.
- Шектелуі буын – бастапқы сатысында патологиялық үдерістің айқын шектеулер қозғалысы жоқ, бірақ асқынуымен бұзылу буынның ішінен науқасқа барлық қиын жасауға қарапайым іс-әрекеттер. Сайып келгенде, зақымдалған буынға айналады толығымен обездвиженным.
- Деформация буын – бетінде сүйек бастайды белсенді разрастаться остеофиты және жиналады синовиальная сұйықтық. Деформация буын байқалады басталған дәрежелі патологиялық процесс.
Дегенеративті процестер қалыпты жағдайда дамып, жылдам, үшін аурудың тән асқыну сатысында және ремиссия, содан науқастар асықпайды, медициналық көмекке жүгінуге ықпал ете отырып дамуына жойқын процестерді ішіндегі буын.
Сатысында
Сатысы асқынған патологиялық процестің қалыпты жағдайда анықталады көмегімен рентгенологиялық зерттеу. Бөледі барлығы 4 ауру сатысы:
- Бірінші – сипатталады елеусіз сужением буын саңылауының, бұл ретте ешқандай патологиялық разрастаний сүйекті жоқ;
- Екінші – бар шамалы буын саңылауының кішіреюі, бетіне сүйек түзілетін остеофиты;
- Үшінші – суставная щель қысқарған, бетіне сүйек көптеген остеофиты байқалады деформирование буын;
- Төртінші – буын саңылауының жоқ, бар көптеген остеофиты, айқын байқалған деформация буын.
Дәрежесі
Артроз түрінде көрінеді дегенеративті-деструктивті процестер буынында қозғалыстың нәтижесінде ... зақымданады хрящ, дамиды өзгерістер капсула және синовиалды қабықта буынның, сондай-ақ будаларда мен өтті оның айналасындағы сүйек құрылымдарда. Ауырлығына байланысты және айқындылық көрсетілген қираулар қабылданды бөлу 3-дәрежелі артроздың.
Бірінші дәрежесі
Айқын көрінген деформация немесе өзгерістер буынында жоқ, бірақ бұзылады құрамы синовиалды сұйықтық – бұл әкеледі недостаточному қамтамасыз ету буын тіндерін қоректік заттармен, сумен және микроэлементтермен, нәтижесінде хрящ тез айналады емес, икемді және бейімделген қосымша жүктемелер. Уақыт өте келе, бұл тудырады, қабыну процестері және сүйемелденеді ауырады қозғалысы кезінде және жүктеме буыны.
Кезде бірінші дәрежелі артроздың оларды ешкім науқастардың медициналық көмекке жүгінеді, списывая ыңғайсыздық және іштің арналған ыңғайсыз жұмысшының дене тұрысы кезінде ұйқы, шаршау, дұрыс емес өмір салты. Кейде науқас мүмкін нашарлай тән хруст саласындағы зақымданған буынның, бірақ бұл жүреді күшті ауырады, ал дискомфортом, бұл тағы да ешкім аударады, елеулі назар.
Егер артроз кездейсоқ диагностируют бірінші сатысында, яғни ауру, еңбек емге.
Екінші дәрежесі
Осы кезеңде ауру жүреді разрушительными процестерді шеміршек ішіндегі буын. Үстіңгі сүйегі өте разрастаются остеофиты, оның үстіне интенсивнее жүктеме аймағын зақымдау, көп выраженно болады прогреске бұзылуы.
Бұл кезде науқас шағымданады тұрақты іштің сыздап ауыратын және простреливающего сипаттағы, олар мезгіл-мезгіл өтіп, өздері мүмкін ұзақ уақыт бойы беруге және өзі туралы білу. Содан кейін ауру қайтадан алға басуда. Фонында мұндай патологиялық процесс бұлшық қоршап воспаленный буыны, бірте-бірте жоғалтады өз функцияларын кетіп, науқас тез шаршайды, бірақ шыдауға физикалық жүктеме, олар еңбек переносил бұрын. Кезде екінші дәрежелі артроздың науқаста біртіндеп дамып келеді шеміршегінің деформациясы және буын.
Үшінші дәреже
Ең ауыр. Внутрисуставной хрящ зақымданған буынның истончается осетин бұзылады әкеледі анық көрінеді деформациясы мен бұзылуы функциялары зақымданған аяқ-қолдың. Орналасқан жанында суставом байламдар мен мышщцы жеткіліксіз қоректік заттар мен оттегі, және бірте-бірте атрофируются, бұл жүреді айқын потерей қозғалысы. Бұл кезде науқас барлық уақытта мучается жіті ауырсыну, ол күшеюде кезде кез-келген әрекеті ауыстыру ережелері, дененің өзгеруі ауа-райының және фазасының және бірте-бірте әкеледі толық жоғалуына әрекет қабілеттілігі.
Түрлері артроздың
Қарамастан, қандай себеп туындауы патологиялық процесс ішіндегі буынның ажыратады бастапқы артроз, екінші және идиопатиялық.
Бастапқы дамиды, өз бетінше ауру ретінде, екінші, осының салдарынан басынан кешірген жарақат немесе инфекция, ал себебі идиопатической нысанды белгілі. Басқа жіктеу аурудың байланысты себептері патологиялық процесті ажыратады артроз жері бойынша оқшаулау деструктивті өзгерістер:
- Гонартроз – ең көп таралған түрі патологиясының жағдайымен сипатталатын, тізе буындарының зақымдануы. Көбінесе гонартроз анықтайды, у-артық салмағы бар адамдар, созылмалы аурулары бар ағзадағы зат алмасу, әлсіз иммунитет. Артроз тізе алға басуда ұзақ уақыт бойы бірте-бірте әкеледі толық жоғалту қозғалыс функциялары.
- Артроз голеностопа – негізгі себептері дегенеративтік процестер саласындағы сирақ-табан буыны болып табылады ауырған, жарақат, шығып кетулер, созылу, сынықтар. Кейбір жағдайларда дамыту патологиялық процесс әкеліп соғуы мүмкін генетикалық тұрғыдан бейім адамдарда ауру – ревматоидты артрит. Голеностопному артрозу бейім бишілер, әйелдер сипаттағы, жоғары өкшелер, спортшылар.
- Иық буынының Артроз – басты себебі дегенеративті процестер, бұл учаскеде болып табылады туа біткен даму аномалиясы иық буынының немесе шамадан тыс жүктемені осы аймаққа, мысалы, таққан кезде ауыр қоймаларын жинау иықта.
- Коксартроз немесе артроз жамбас – туындауының басты себебі болып табылады өзгеруі тіндерде буын. Тәуекел тобындағы адамдар 45 жастан асқан.
- Ункоартроз немесе артроз мойын бөлімінің себептері болып табылады мойын жарақаты, үдемелі остеохондроз, семіздік, аз қозғалатын өмір салты. Тәуекел тобында жұмыс істейтін адамдар үшін компьютермен, кеңселерде. Басқа айқын көрінген ауырсыну мойын науқастарда байқалады айқын бастың айналуы, депрессия, сананың бұзылуы, жад және тез шаршағыштық. Бұл симптомдар түсіндіріледі сдавливанием позвоночной артериясы, ол арқылы бас миы түседі қоректік заттар мен оттегі.
- Спондилоартроз – деструктивному бұзылуына бейім тіні омыртқа бағаны, ал бел, оның бөлім. Тәуекел тобындағы әйелдер кезеңінде басталған менопауза, өйткені спондилоартроз үдемелі тапшылығы аясында әйелдер жыныс гормондарының.
- Остеоартроз қол саусақтарының – дамиды сол себепті, бұл спондилоартроз.
- Полиартроз – зақымдануымен сипатталады көптеген буындардың байланысты өршіген дегенеративті процестерін, олардың бұл кезде патологиялық процеске тартылған байламдар, бұлшық ет және қоршаған буыны мата.
Мүмкін болатын асқынулар
Болмаған жағдайда уақтылы диагностикалау және емдеу артроз болады прогреске, таратылатын басқа да буындар, дамуына ықпал грыжевых выпячиваний және дамыту жаппай полиартроза.
Асқынған артроздың болып табылады мұндай жай-күйі:
- бұзылуы тұтастығын буын;
- деформация нысаны;
- шектелуі;
- науқастың мүгедектенуі.
Барлық осы асқынулар әкеледі едәуір төмендетуге, өмір сүру сапасын науқастың қосылуы ілеспе ауруларды және бұзушылықтарды толық обездвиживаю пациент.
Диагностика әдістері
Диагностика үшін және аурудың науқас тиіс көмегіне травматологу-ортопеду. Үшін ажырата артроз басқа патологиялар буындардың және тірек-қозғалыс аппаратының тағайындайды рентген 2 проекцияда. Бұл зерттеу дәл айқындауға мүмкіндік береді видоизмененные учаскелері мата іргелес жеңілген адамға суставу болуы, қирауы сүйектерде және будаларда мен өтті, остеофитные көбеюін.
Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша болып тағайындалсын пациентке МРТ, компьютерлік томография, артроскопию. Кейбір жағдайларда жүргізеді буын пункциясы алу үшін үлгідегі синовиалды сұйықтық.
Емдеу артроздың
Емдеу артроздың жақсы жүргізуге ерте кезеңдерінде, онда ауру жақсы түседі консервативті әдістеріне терапия. Өте маңызды болып табылады дұрыс орнату себебін үдемелі деструктивті өзгерістер буынында және уақытында купировать осы факторлар.
Емдеу артроздың кешенді жүргізіледі және ол жою, қабыну, ауыру синдромын шеттету, тоқтату асқынған, патологиялық процестің және мүмкіндігінше қалпына келтіру жоғалған функцияларын буын. Консервативті терапия қамтиды іріктеу дәрі-дәрмектік препараттарды және физиотерапиялық емдеу әдістері.
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Емдеу артроздың различно кезде түрлі жерлерде оқшаулау патологиялық процесс:
- Артроз, саусақтардың және қолдың – науқасқа ауырсыну синдромын азайту үшін тағайындайды стероидты емес қабынуға қарсы препараттар түрінде май крем, гель. Алдын алу үшін прогресшіл патологиялық процестің көрсетілді қабылдау хондропротекторов. Кейін шеттету жіті қабыну процесін тағайындайды уқалау және физиотерапиялық емдеу әдістері.
- Кезінде артрозе иық буындарын ішке буын науқасқа енгізілетін инъекционно ауырсынуды басатын препараттар, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер. Пероральды тағайындай алады қабылдау спазмолитических препараттарды, олар расслаблять бұлшық және бірнеше азайтуға ауырсынудың қарқындылығы. Кейін шеттету жедел қабыну және ауруы көрсетілген емдік дене шынықтыру және массаж.
- Тізе буынының артрозы – тағайындайды стероидты емес қабынуға қарсы препараттар жергілікті түрінде компрессов, жақпа, гельдерді. Облысқа зақымданған буынның көрсетілді физиотерапиялық емдеу әдістері.
- Артроз жамбас – облысқа зақымдану жүктейтін компресс, сіңірілген мазью немесе гельмен тобының ҚҚСП, ал ішке буын енгізеді ауырсынуды басатын препараттар инъекционно.
- Тізе буынының артрозы – аймаққа зақымдану келтіреді жақпа мен гельдер бастап ауыруы жеңілдететін әсері бар, ал кейін тоқтату жіті ауырсынуды және қабынуды көрсетілді физиотерапиялық емдеу әдістері.
- Сирақ-табан артроз – науқасқа ұсынылған қатаң төсек режимі барынша покоем зақымданған буын. Қарай стихания жіті қабыну процесін тағайындалады физиотерапиялық процедуралар, ванналарды, массаж.
Физиотерапиялық емдеу
Тиімді физиотерапевтік әдістері, жиі қолданылатын артудың әртүрлі деңгейлері кезіндегі ауырлық артроздың жатады:
- Соққы-толқындық емдеу – тиімді кетіреді науқас наростов остеофитов, сол арқылы жоя ауыру және буын ұтқырлық шектеу;
- Ынталандыру бұлшық айналасындағы зақымданған буынның электротоками – бұл рәсім өте тиімді емделушілер үшін көрсетілген шектеулі қозғалысы және жақсартуға мүмкіндік береді қан айналымын қалыпты жағдайда, жеделдету регенеративті процестер, арттыру бұлшық ет тонусы;
- Озонотерапия – қуысына зақымданған буынның алғаш газ қоспасы, соның арқасында науқастың ауырсыну азаяды, қалпына келеді қозғалғыштығы буынның кетеді қабыну белгілері. Үшін барынша әсерге озонотерапия жүргізіледі курстарымен;
- Фонофорез – әсері облысы зақымдану ультрадыбыстық толқынмен пайдалана отырып, дәрілік препараттарды. Мұндай дәрілерді қолдану тәсілі әлдеқайда тиімдірек, себебі ультрадыбысты толқындар ірі препарат тікелей зақымдану ошағы.
Сонымен физиотерапевтическому емдеу жатады ЛФК, массаждар, мануалдық терапия, механотерапия.
Диетикалық тамақтану
Диета кезінде артрозе тиіс барынша теңдестірілген және бай қанық емес май қышқылдары, ақуыз, микроэлементтер. Ұсынылады рационына енгізу балықты, өсімдік майы, ірімшік, сүт өнімдері, ет, жаңа піскен көкөністер мен жемістер.
Рационнан алып тастау ұннан жасалған өнімдер "жедел" көмірсулар, шоколад, кофе, алкоголь, шошқа етін, майлы және ащы тағамдар.
Хирургиялық емдеу
Егер консервативті емдеу әдістері әкелген жоқ күтілетін нәтижеге немесе артроз диагностировали арналған тұсауы кесілген сатысында, қашан бар айқын көрінген дегенеративті өзгерістер буынының айқын шектеулігіне қозғалуы, онда науқасқа тағайындайды жедел араласу.
Артроздың хирургиялық емдеу бірнеше тәсілдермен жүргізіледі:
- Пункция зақымданған буын – бұл әдіс болып табылады бір мезгілде диагностикалық және емдеу. Алу үлгідегі синовиалды сұйықтықты дәл айқындауға мүмкіндік береді, табиғатқа шығу, аурудың және таңдау тиімді препарат. Барысында операциялар кезінде пункция қуысына буынның енгізеді глюкокортикостероидтар және әр түрлі қабынуға қарсы препараттар жұмсарту, ауруды жеңілдетеді және басады деген салмақты буыны.
- Артроскопия – қуысына буынының алғаш артроскоп үшін мұқият тексеру буынның ішінен. Операция барысында дәрігер бірден алып тастауға наросты сүйекті және әр түрлі ісіктер.
- Остеотомия – операция барысында сүйек буынының сәл түзетеді және арнайы аспаптармен және тіркейді дұрыс қалыпта, бұл мүмкіндік береді ғана емес, қалпына келтіру қозғалыс функциясын, бірақ мен ондай науқас жайсыздық, қатты ауырсыну.
- Протездеу буын – қираған буыны жойылады және оның орнына белгілейді протез жоғары сапалы материал, ол толық өзіне алады функциялары жоғалған буын қамтамасыз етеді, толыққанды қозғалғыштығы аяқ-қолдың және ондай науқастың ауырсыну.
Алдын алу
Артроздың алдын алу болып табылады кешенді жорыққа:
- жүргізу, салауатты және белсенді өмір салтын;
- тиімді және дұрыс тамақтануды;
- жағымсыз әдеттерді жоюға;
- алдын алу, жарақаттар мен зақымданулардың буындардың;
- дер кезінде қабыну процестерін емдеу.
Адамдарға қауіп-қатер жөн әсіресе мұқият болу малейшим өзгерістерге жұмысына буындардың пайда болғанда ауырсынудың, хруста және поскрипывания дереу хабарласуға кеңес алу үшін қойылатын травматологу-ортопеду.