Пышақ аймағындағы арқадағы ауырсыну - бұл омыртқа ауруларына ғана емес, сонымен қатар ішкі ағзалардың патологияларына да тән симптом. Неліктен дәрігермен кеңесу керек және қандай маманға жазылу керек? Қолайсыздықтан құтылудың тиімді әдістері.
Егер сіз иық пышақтарының аймағындағы арқадағы ауырсыну туралы алаңдасаңыз, мұндай симптом омыртқа немесе иық белдеуі ауруларын, жүйке патологиясын, соматикалық ауруларды көрсете алады. Анамнезді және пациенттердің шағымдарын мұқият жинау проблеманың себебін анықтауға және одан әрі емдеу туралы шешім қабылдауға мүмкіндік береді.
Жиі иық пышақтары аймағындағы арқадағы ауырсыну организмдегі патологиялық өзгерістердің алғашқы сигналы болып табылады. Ал арандатушы фактордың анықтамасы аурудың өршуінің алдын-алуға мүмкіндік береді. Симптом дененің жартысында пайда болуы немесе қолына таралуы мүмкін, дем алғанда пайда болады - мұның бәрі диагноз қою кезінде маңызды.
Ауырсынудың себептері және оны оқшаулау
Әдетте, қозғалу кезінде иық пышақтарының аймағында ыңғайсыздық пайда болады. Мысалы, дененің ұзаққа созылған статикалық жағдайы, ыңғайсыз бұрылыс. Бұл жағдайда скапула астындағы ауырсыну зақым туралы сигнал береді.
Маңызды!Ауырсынудың бір жақты локализациясы (сол жақта скапула астында немесе оң жақта) сирек кездеседі. Бұл жұлынның жүйке тамырларының симметриялы орналасуына байланысты.
Травматикалық жарақат
Ауыр сезім бұлшықет пен сүйектің зақымдануы туралы сигнал бере алады. Бұл жағдайда симптом диффузды және әр түрлі қарқындылықта болады. Ауырсыну күрт пайда болады және сақталады.
Иық пышақтарында ауырсыну тудыруы мүмкін жарақаттар:
- Сынықтар, жарықтар. Ауырсыну тікелей скапулада шоғырланған ауыр жарақат. Симптом минималды қимылмен күшейеді, сондықтан науқас қозғалмайды.
- Көгерулер. Қолайсыздық үстірт, бұлшықет жақтауының бұзылуына байланысты пайда болады және иық пышақтарының төменгі бөлігінде локализацияланған. Тексеру кезінде қабыну белгілерін, тіндердің ісінуін анықтауға болады. Симптомдар 14-21 күн бойы сақталады.
- Омыртқалардың сублаксациясы немесе орын ауыстыруы. Буын ауруы иық пышақтарының астында немесе олардың деңгейінде пайда болады. Қолайсыздықты жүйке тамырларының қысылуымен күшейтуге болады.
Зақымдану аймағындағы жарақаттармен жұмсақ тіндердің ісінуі байқалады, ауырсыну күрт пайда болады. Көбінесе қозғалыс кезінде дағдарыс пайда болады.
Омыртқаның шығыңқы және грыжасы
Бұл патологиямен жұлын мен жүйке тамырлары қысылады, бұл сезімталдықтың бұзылуымен және оң және сол жақ скапула астындағы өткір ауырсынумен бірге жүреді.
Мүмкін болатын жайсыздықтар:
- Сол жақта немесе оң жақта скапула астындағы арқа ауруы. Патологиялық процеске бел омыртқасының қатысуымен 6-12 дискінің зақымдалуын көрсетеді. Соңғысы стресстің жоғарылауына ұшырағандықтан, жұлын грыжасын дамыту қаупі жоғары.
- Иық пышақтарының үстінде. Шығу мойын омыртқасында немесе 1-3 сегментінде локализацияланған. Қолайсыздық бас қимылымен айқынырақ болады.
- Иық пышақтарының арасында. Ауырсыну омыртқаның 3-6 сегменттеріне әсер еткенде байқалады. Денені айналдырып, жоғарғы аяқ-қолды екі жаққа ұрлап терең тыныс алғанда айқынырақ болады.
Назар аударыңыз!Шығу кезінде ауырсыну тыныштықта да сақталады. Бұл жүйке тамырларының қысылуына және бұлшықет спазмына байланысты.
Остеохондроз
Егер арқа иық пышақтарының аймағында ауырса, симптом омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозын көрсете алады. Симптом жұлынның немесе жүйке тамырларының ұсталуына және омыртқааралық дискінің деформациясына байланысты пайда болады. Ауру біртіндеп дамып, айқын белгілерді тудырады.
Қолайсыздық аймағы зақымданудың локализациясымен анықталады:
- 2-6 сегменттер. Қолайсыздық иық пышақтарының деңгейінде локализацияланған, қол мен мойынға сәулелену мүмкін. Интракраниальды қысымның жоғарылауы, қан тамырларының қысылуынан бас айналуы мүмкін.
- 6-12 сегменттер. Артқы жағында сол жақта немесе оң жақта скапула астында ауырсыну бар және төменгі арқаға дейін созылады.
Назар аударыңыз!Остеохондроз кезінде ауырсыну бір жақты болады.
Спондилоартроз
Бұл патология сонымен қатар ауырсыну синдромын бір жақты орналастырумен сипатталады. Спондилоартроз кезінде қозғалғыштықтың бұзылуы, омыртқааралық дискілер мен фасет буындарының зақымдануы салдарынан қаттылық сезімі бар.
Симптомдар патологиялық өзгерістерді ескермеуге байланысты:
- Шеміршек тіндерінің жойылуы. Ол қан айналымының төмендеуі және дәнекер тіннің тұтастығының бұзылуы аясында дамиды. Шеміршекті элемент нәзік болады - тез бұзылып, баяу жаңарады. Жағдай қарқынды физикалық күш салудың салдарынан микротраумалармен ауырлатады. Бұл жағдайда ауырсыну иық пышақтарына және төменгі арқаға шығады.
- Омыртқааралық дискінің деформациясы. Тіннің қалыңдауы қозғалғыштығының бұзылуымен, сондай-ақ иық пышақтарында және арқада ауырсынумен бірге жүреді. Осының аясында деструктивті процестер күшейіп келеді.
- Сүйек өсінділерінің пайда болуы. Спондилоартроздың дамыған түрінде пайда болады. Олар қан тамырларының, бұлшықет тіндерінің, нервтердің, буындардың зақымдануына әкеледі.
Спондилоартроз кезінде ауырсыну физикалық күш түскеннен кейін пайда болады және оны иық пышақтарының аймағында немесе олардың арасында локализациялауға болады. Тыныштықта симптом жоғалады.
Сколиоз
Ол позаны қолдайтын бұлшық еттердің керілуіне байланысты көлденең бағытта омыртқаның қисаюымен жүреді. Бұл жағдайда жұлын мен нервтер қысылады, скапула астында ыңғайсыздық байқалады.
Сколиоздың басқа белгілері:
- Кеуде қуысының деформациясы. Қабырғалар мен омыртқалардың ығысуы бар, бұл жұлынның және оның тармақтарының зақымдалуына әкеледі. Осыған байланысты, арқадағы ауырсыну сол жақта скапула астында немесе оң жақта байқалады.
- Тыныс алудың бұзылуы. Кеуде қуысының деформациясы салдарынан өкпенің дисфункциясы байқалады - олардың біреуі қысылған, екіншісі газ алмасу тапшылығын толтыруға тырысады.
- Жүрек қызметін бұзу. Омыртқаның қисаюына байланысты ентігу пайда болады, терісі бозарады, пульс өзгереді.
Назар аударыңыз!Сколиоз жұлынның қысылуымен сипатталады, сондықтан ыңғайсыздық иық пышақтарының арасында немесе олардың астында локализацияланған. Патологиялық фокустың айқын сызбалары бар және бұлшықет спазмымен ғана жақын жерлерге таралуы мүмкін.
Кифоз
Кифоз - жұлынның артқа қарай қисаюы, онда иық белдеуі алға тартылады, иілу пайда болады. Бұл жағдайда ауырсыну иық пышақтарының үстінде локализацияланған, екі жақты сипатта болады, мойынға, қолға сәулеленеді.
Кифоз кезінде ауырсынудың пайда болу механизмдері:
- Бұлшықетті. Омыртқаның қисаюы мойын аймағының бұлшық еттерінің және олардың спазмының күштенуіне әкеледі, бұл иық пышақтарының үстіндегі ауырсынумен бірге жүреді.
- Нейрогендік. Жұлын бағанының қисаюы аясында омыртқалардың арасындағы қашықтық азаяды. Бұл жұлын тармақтарының бұзылуына және иық пышақтарының аймағында ауырсынудың пайда болуына әкеледі, олар мойынға, мойынға, иыққа таралуы мүмкін.
Кифоз кезінде омыртқа артериясы қысылады, бұл церебральды айналымның нашарлауына, ішкі ағзалардың жұмысына әкеледі.
Радикулит
Патологияға сіатикалық жүйкені құрайтын бел тамырларын қысу тән. Жоғарғы бөлімнің жеңілуімен ауырсыну скапула астында және одан төмен орналасқан. Қолайсыздық екі жақты, кенеттен қозғалғанда айқынырақ болады.
Егер емделмеген болса, сіатика басқа белгілермен бірге жүреді:
- артқы жағындағы ауырсыну (иық пышақтарының астында және төменгі арқада) - жұлын тамырларының қысылғандығын көрсетеді;
- аяғындағы сәулеленуімен лумбаго;
- құрысулар;
- бөкселердегі, төменгі арқадағы сезімталдықты бұзу;
- жүйке бойындағы ұйқышылдық (төменгі аяқта, жамбаста, аяқта байқалуы мүмкін).
Невралгия
Осы анатомиялық аймақта жүйке талшықтарының қабынуы иық пышақтарының астындағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Патологияның жалпы себебі - гипотермия.
Қабыну келесі құрылымдарға әсер етуі мүмкін:
- Интеркостальдық жүйкелер. Қабырғаның төменгі жиегімен орналасқан 1-4 жұп зардап шегеді. Ауырсыну иық пышақтарының астында және төменде, кеудедің бүйір бөліктерінде локализацияланған, оның алдыңғы бөлімдеріне аз таралады.
- Supraspinatus және suprascapular нервтері. Клавикула аймағында артқы жағынан иық пышақтары аймағында ауырсынудың пайда болуымен сипатталады. Кейде симптом иыққа дейін созылады.
- Infraspinatus және subscapularis нервтері. Қолайсыздық сол жақта немесе оң жақта скапула астында сезіледі. Қабыну бұлшықетке таралғанда, қолды қозғағанда ауырсыну күшейеді.
Назар аударыңыз!Невралгия кезінде ауырсыну көбінесе бір жақты сипатта болады - симптом гипотермияға ұшыраған бөлігінде локализацияланған.
Иық-скапулярлы периартроз
Бұл иық буынының және қоршаған тіндердің қабынуымен сипатталады. Бұл қозғалғыштығының бұзылуымен бірге жүреді, оны бұлшықеттерді қыздырғаннан кейін ғана жоюға болады.
Гумероскапулярлы периартроз кезінде иық пышақтарының деңгейінде және төменде ыңғайсыздық байқалады. Бастапқы кезеңде бұл қарқынды физикалық жүктемеден кейін пайда болады, себебі ауру дамиды - тыныштық жағдайында. Патологияның басқа белгілері:
- жоғарғы аяқ-қолдардың ұйып қалуы;
- бас ауруы;
- омыртқаның қозғалғыштығының төмендеуі.
Жүрек патологиясы
Иық пышақтарының астындағы ауырсыну жүрек ауруын көрсетуі мүмкін. Бұл парасимпатикалық магистральдың жұлын және жүйке тамырларымен байланысқан тармақтары мүшеге өтуімен байланысты. Егер артқы жағынан сол жақ скапула астында ауырсыну болса, симптом миокард инфарктісінің жеңіл түрін көрсете алады. Ол бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін, қозғалыс кезінде жоғарылайды және тыныштықта азаяды.
Патологияның басқа белгілері:
- жану, сүт безінің артындағы ауырсыну;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- жүрек соғысы;
- ентігу;
- бас айналу;
- жүрек айну, құсу;
- қан қысымының жоғарылауы.
Ас қорыту жүйесінің аурулары
Ауырсынудың пайда болу механизмі алдыңғы себепке ұқсас - жүйке талшықтары бойымен таралады. Симптомның локализациясы зардап шеккен органға байланысты, көбінесе ыңғайсыздық екі жақты болады.
Егер арқа сол жақта скапула астында ауырса, даму мүмкін:
- асқазанның шырышты қабығының қабынуы;
- панкреатит (ұйқы безінің қабынуы);
- асқазан жарасы.
Сонымен қатар, мұндай патологиямен жүрек айну, құсу, күйдіргіш, белшинг, іштің ауырлығы байқалады. Егер жара ішкі қан кетумен қиындаса, терінің бозаруы, қан қысымының төмендеуі, әлсіздік, нәжістің қараюы байқалады.
Оң жақ пышақтың астындағы ыңғайсыздық сезімі келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:
- он екі елі ішектің жарасы;
- гепатит;
- бауыр циррозы;
- холелитиаз.
Симптомның басқа себептері
Иық пышақтарының аймағында келесі факторлар тудыруы мүмкін:
- Ұйықтау орны қолайсыз. Атап айтқанда, құлаған матрац және сол жақта ұйықтау қарсы жағында ауырсыну тудыруы мүмкін, өйткені омыртқа бүгіліп, тамырлар қысылып қалады.
- Вегетоваскулярлық дистония. Ол қан қысымының төмендеуімен, ентігумен, жүрек қызметінің бұзылуымен, кейде иық пышақтарының аймағындағы арқа ауырсынуымен бірге жүреді.
- Полиомиелит. Иық пышақтарындағы ауырсыну нейрогенді болатын инфекциялық ауру.
- Плеврит. Плевраның қабынуымен симптом оның парақтарының бір-біріне үйкелуіне байланысты пайда болады. Ауырсынудың шыңы терең тыныс кезінде пайда болады.
- Бүйрек патологиясы. Оң жақ иық пышағының астына шаншу, шаншу тәрізді ауырсыну тән. Сонымен қатар, зәрдің түсі, несеп шығару өзгереді.
- Мас болу. Қолайсыздық организмде суықтың фонында немесе қатты улану салдарынан токсиндердің немесе ыдырау өнімдерінің көп мөлшері жиналған кезде пайда болады. Оған қалтырау, бұлшықет ауруы, температура көтеріледі.
- Субфреналық абсцесс. Ингаляция кезінде иық пышақтарының астындағы ауырсыну байқалады, жоғарғы іш қуысында іріңнің жиналуынан пайда болады.
- Психикалық бұзылулар. Кейде психикалық бұзылулар артқы жағындағы ыңғайсыздықпен бірге жүреді, бірақ оның даму механизмі әлі зерттелмеген.
Ауырсыну түрлері
Иық пышақтары аймағындағы ауырсыну сипаты әртүрлі болуы мүмкін. Осы критерийге байланысты мүмкін ауруды болжап, ыңғайсыздықтың себебін анықтауға болады:
- Түсіру, өткір, денені айналдырғанда немесе қозғалғанда туындайды. Қысылған нервтерге тән. Бұл сипаттама оны өт тас ауруы кезіндегі ауырсынудан ажыратуға мүмкіндік береді - бұл диагнозбен ыңғайсыздық тұрақты және қозғалыстарға тәуелді емес.
- Әр түрлі қарқындылықтағы кесу, іш пыстырарлық ауырсыну. Невралгияны, буындардың қабынуын көрсетуі мүмкін.
- Дірілдеу, ауыру немесе жану. Иық пышақтары аймағындағы мұндай ауырсыну ішкі органдардың ауруларын көрсетеді. Симптом жүйке тамырларының қысылуының нәтижесінде дамиды, қозғалыс кезінде ол айқын көрінуі мүмкін.
- Иық пышақтарының деңгейінде немесе төменде тұншығу ауруы. Омыртқаның грыжасына тән. Жиі қолдың немесе аяқтың, лумбагоның ұйықтауы жүреді.
Мен қай дәрігерге баруым керек?
Егер иық пышақтарының аймағында ауыр сезім пайда болса, сіз невропатологпен кездесуді тағайындауыңыз керек. Дәрігер емтихан өткізеді, диагноз қояды және емдеу тактикасын анықтайды. Ішкі ағзалардың патологияларын анықтаған жағдайда, ол тар профильді маманға - гастроэнтерологқа, кардиологқа, ортопедке (болжамды диагнозға байланысты) жүгінеді.
Сауалнама
Пышақ аймағында ауырсынудың пайда болу себебін анықтау үшін науқастарға келесі диагностикалық процедуралар тағайындалады:
- Қанның, зәрдің клиникалық зерттеулері. Олар қабыну өзгерістерін көрсетеді, соматикалық ауруларды анықтауға көмектеседі.
- Рентгенологиялық зерттеу, КТ. Олар жұлын бағанының қисаюын, жарақаттар мен олардың салдарын, остеохондрозды анықтауға мүмкіндік береді.
- Ультрадыбыстық. Ол ішкі ағзалардың патологияларын анықтау үшін қолданылады.
- ЭКГ. Жүрек ауруларына күдік туындаған жағдайда ақпараттық.
- МРТ. Жұлын бағанының, иық белдеуінің, ішкі ағзалардың күйін көрсетеді. Зерттеу саласын дәрігер ұсынылған диагнозға байланысты анықтайды.
Назар аударыңыз!Иық пышақтарының астындағы ауырсыну көбінесе неврологиялық ауытқуларды көрсетеді. Сондықтан КТ және МРТ симптомның себебін анықтауда «алтын стандарт» болып табылады.
Емдеу ерекшеліктері
Емдеудің мақсаты - ауырсынуды жою ғана емес, сонымен қатар оның пайда болуына әкелетін факторды жою. Медициналық көмекке жүгінген кезде ауырсыну синдромы қатар басылады, сонымен қатар негізгі ауруды жоюға бағытталған этиологиялық емдеу тағайындалады.
Терапиялық бағдарлама келесі әдістерді қамтуы мүмкін:
- Медициналық емдеу. Ауырсынуды жеңілдету үшін бірқатар анальгетиктерден және қабынуға қарсы препараттардан дәрілер қолданылады. Симптомның пайда болу себептеріне байланысты бактерияға қарсы агенттер, диуретиктер, гастропротекторлар және т. б.
- Физиотерапия. Соматикалық патологиядан қалпына келтіруді тездетуге, омыртқаны нығайтуға көмектеседі. Пышақ аймағындағы ауырсынуды жою үшін электрофорез, UHT және жылыту процедуралары қолданылады.
- Массаж. Бұлшықет спазмтарын жоюға, қалыпты жақсартуға, ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл омыртқаның проблемалары кезінде тағайындалады. Кейде остеопат немесе хиропрактордың араласуы қажет.
- Гимнастика. Қалпына келтіру кезеңінде көрсетіледі. Белгіленген диагнозға байланысты жаттығулар жиынтығы әр науқас үшін жеке таңдалады.
Иық пышақтары аймағында ыңғайсыздықты қалай болдырмауға болады?
Емдеу курсынан өткен әр науқасқа кейіннен бірқатар профилактикалық шараларды қолдану ұсынылады. Олар аурудың қайталануын болдырмау үшін қажет.
Осы ережелерді сақтау маңызды:
- ұйықтауға қолайлы жағдайлар жасау - омыртқаның физиологиялық жағдайын қолдау үшін ортопедиялық жастық пен орташа қаттылық матрасты таңдау;
- сіздің қалпын қадағалаңыз;
- дұрыс тамақтану принциптерін ұстану;
- созылмалы патологияның өршуінің алдын алуға тырысыңыз;
- тәуелділіктен бас тарту (темекі шегу, алкогольді ішімдік ішу);
- Профилактикалық тексеруден өту үшін дәрігерге үнемі барыңыз.
Иық пышақтарындағы ауырсыну соматикалық және неврологиялық себептерден туындауы мүмкін. Соңғы жағдайда симптом күрт пайда болады және айқын көрінеді. Соматикалық шығу тегі кезінде ауырсыну біртіндеп өседі және ұзақ уақыт сақталады, дене қозғалыстарына байланысты емес.
Жағымсыз симптомды жою үшін анальгетиктерді қолдануға болады. Алайда, ауырсыну сезімдерін толығымен жою үшін, негізгі патологиядан арылуға бағытталған емдеудің толық курсын өту маңызды. Толық емтиханнан кейін дұрыс терапевтік курсты дәрігер ғана жасай алады.