Деформацияланатын артроз (остеоартрит) - буын беттерінің дистрофиясы мен деградациясына және шеміршектің зақымдалуына әкелетін прогрессивті патология, оның буын аймағында толық жойылуына дейін.
Әдетте деформацияланатын артроз қартаю мен қарттықта анықталады, қатар жүретін факторлар мен аурулар болған жағдайда, ол көбінесе тексерулер кезінде анықталады, бірақ клиникалық түрде көрінбейді.
Деформацияланатын артроз - буындардың ең жиі және кең таралған патологиясы. Бұл барлық буын ауруларының 70% -ында кездеседі.
Себептер
Деформацияланатын артроздың нақты себебі әлі анықталған жоқ, бірақ оның даму ықтималдығын сенімді түрде арттыратын кейбір факторлар анықталды. Біріншіден, бұл дененің жалпы қартаюы мен тіндердегі дистрофиялық құбылыстар, шеміршек пен буын капсулаларының өзгеруі.
Остеоартриттің дамуына әсер ететін факторларды бөлуге болады:
- сыртқы - бұл буындардың шамадан тыс жүктелуі (мысалы, салмақ көтеру салдарынан), тұрақты жарақаттар, кәсіптік әсерлер, буындардың гипотермиясы,
- ішкі - бұл байламдардың шамадан тыс созылуымен және буындардың босаңсуымен, аналық бездердің дисфункциясы мен әйелдердің климактерлік өзгерістерімен, тамырлы апаттармен, шеміршек тіндерінде қан айналымының бұзылуымен, семіздікпен тұқым қуалаушылықтың әсері.
Деформацияланатын артроз симптомдардың бірі ретінде алкоголизм немесе микседема, акромегалия немесе гормоналды ем, жамбас туа біткен дислокациясы, Марфан синдромы болуы мүмкін (буынның шамадан тыс қозғалғыштығымен және құбырлы сүйектердің созылуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру). буындардың қаттылығы)
Даму кезеңдері
Деформацияланатын артроздың дамуында бір -бірін алмастыратын жүйелі кезеңдер бар:
- шеміршектің сулылығын төмендетеді, бұл оның жұқаруына және кептірілуіне әкеледі;
- шеміршектегі ақаулар мен жарықтардың пайда болуы,
- буын кеңістігінің бір мезгілде күрт тарылуымен шеміршектің бұзылуы,
- сүйек жиектерінен шеміршектің жоғалуы,
- шеміршексіз беті қалған сүйектердің ұштарының компенсаторлық тығыздалуы,
- буындардың дислокациясымен бұзылуы, сынуы мен аяқ -қолдың дисфункциясы.
Деформацияланатын артроз белгілері
Ең алдымен деформацияланатын артроздың негізгі көрінісі болып табылады
- буын ішіндегі ауырсыну, жаттығудан кейін немесе түнде күшейеді,
- жекелеген буындар зақымдалады,
- зақымдалған буындар симметриялы емес,
- сонымен бірге буын зақымдалуының жалпы көріністері жоқ,
- қызба жоқ
- буындардың қатты қызаруы жоқ,
- талдауда өзгерістер жоқ.
Процесс жиі тобық, тізе, жамбас немесе фаланга аралық буында болады.
Егер ауру шеміршектің бұзылу дәрежесіне дейін көтерілсе, буынның ауыр бітелуі пайда болады, жүру кезінде аяқтың қозғалуына мүмкіндік бермейтін және оны тоқтататын қатты ауру пайда болады. Бұл шеміршек бөліктерінің немесе сүйектердің ұсақ сынықтарының (буындық «тышқандар») буын қуысына енуіне байланысты.
Фалангтардағы буын аймағында түйіндік, өте қатты түзілімдер пайда болады, ал буындар өте деформацияланбайды, бұлшықеттер атрофияға ұшырамайды, анкилоз болмайды (буындардың қозғалмауы).
Буындардың ішінде қозғалу кезінде біркелкі емес беттердің бір -біріне үйкелуіне байланысты қытырлақ естіледі.
Ауырсыну мен шектеулі қозғалу контрактураны (бұлшықеттің жиырылуын) тудыруы мүмкін, олар аяқтарды немесе қолдарды қысқартады.
Өз көріністерінде деформацияланатын артроз артриттің әртүрлі формаларына ұқсас, ең алдымен оны ревматоидты артриттен ажырату қажет.
Диагностика
Деформацияланатын артрозды диагностикалаудың типтік критерийлері жоқ, оны саусақтардың фалангаларындағы түйіндер ғана сыртынан тани алады. Остеоартрит күдіктенеді, егер:
- буындардың типтік зақымдануы,
- аурудың ұзақ жылдар бойы созылмалы дамуы,
- егде жастағы науқас.
Диагноздың негізі клиникалық көріністер мен ауру синдромы кезеңіне дейін пайда болатын рентгендік мәліметтер болып табылады.
Буын кеңістігінің тарылуы байқалады, буын беттерінің тегістелуімен және деформациясымен өзгеріс, буын аймағында дислокация мен сублуксациямен тұрақсыздық, сүйектің шекті өсуі, остеосклероз (сүйек тығыздығының шамадан тыс жоғарылауы) байқалады.
Процесс дамыған сайын сүйек омыртқалары мен бұдырлары анықталады, буын кеңістігі сына тәрізді болуы мүмкін.
Зерттеу қабыну белгілері жоқ қан анализі артроскопиямен толықтырылады.
Периартикулярлық сұйықтыққа зерттеу жүргізу қажет.
Деформацияланатын артрозды емдеу
Емдеуді травматологтар мен ортопедтер жүргізеді.
Деформацияланатын артрозды емдеу әдістері буындардың процеске қатысу дәрежесіне, сондай -ақ зақымданудың ұзақтығына және ауырсынудың болуына байланысты.
Ең алдымен консервативті терапия қолданылады.
- буындарға кернеуді азайту,
- салмақ жоғалту,
- метаболиттерді қолдану - курстарда бұлшықет ішіне алоэ немесе шыны тәрізді дене ағымы,
- курстарда бұлшықет ішілік инъекция кезінде шеміршек қалпына келуінің стимуляторларын қолданыңыз.
Емдеуді толықтырады:
- хинолон препараттарын қолдану,
- қабынуға қарсы терапия.
Егер буында қабыну болса, буын ішіндегі гормондар курсы көрсетіледі.
Массаждар, физиотерапиялық әсерлер, балшықпен емдеу, термиялық әсерлер кешені де қолданылады. СПА емдеу пайдалы.
Жетілдірілген жағдайларда хирургиялық емдеу көмектеседі - бірлескен артропластика. Болашақта буыннан түсіру, арықтау, таяқпен немесе балдақпен жүру, физиотерапиялық жаттығулар көрсетіледі.
Болжау
Қажет емделусіз деформацияланатын артроздың баяу, бірақ тұрақты прогрессивті бағыты бар. Мүгедектікке және буындардың елеулі дисфункциясына, қозғалыстың бұзылуына әкеледі. Сондықтан, остеоартриттің алғашқы белгілері пайда болған кезде 1-2 айға созылатын белсенді терапия көрсетіледі.