Арқадағы ауырсыну пациенттер медициналық көмекке жүгінетін ең көп таралған шағымдардың бірі болып табылады. Мұндай симптомның шығу тегі, локализациясы, сипаты және т. б. болуы мүмкін. Атап айтқанда, егер адамның артқы жағынан оң жағында ауырсыну болса, бұл жеңіл жарақаттарды да, ауыр патологиялардың дамуын да көрсете алады.
Бір қызығы, арқаның оң жағындағы ауырсынудың себебі міндетті түрде омыртқаға немесе арқаға байланысты патологиялық процестерде жатпауы керек. Ауырсыну сәулеленуі мүмкін, яғни әртүрлі органдар мен жүйелердің ауруларын көрсете алады. Енді біз ауырсыну синдромдарының қандай түрлері табылғанын, олардың пайда болу себептері қандай екенін, сондай-ақ диагностика принциптерін қарастырамыз.
Ауырсыну түрлері
Кез келген жағымсыз сезімдердің себептерін іздемес бұрын, олардың жіктелуін түсіну керек. Бұл жағдайда оң жақта арқадағы ауырсынудың қандай түрлері бар екендігі туралы сұрақ туындайды.
Ауырсыну синдромын, оның ерекшелігін және табиғатын тану мүмкіндігі сіздің сезіміңіз туралы айтып, дәрігерге клиникалық көріністі дәлірек жеткізуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, дәрігер симптомдардың сипаттамасын ала отырып, ауырсынудың пайда болуы туралы болжам жасай алады. Бұл болашақта диагнозды анықтау және емдеуді тағайындау процесін айтарлықтай жеңілдетеді.
Ауырсыну келесі түрлерде болады:
өткір ауырсыну
Ауырсынудың ең көп таралған түрлерінің бірі, сонымен қатар ең ауыр. Олар қарқындылығының жоғарылауымен, сондай-ақ кенеттен пайда болуымен сипатталады. Оларды пациенттерге шыдау қиын, ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды талап етеді. Көп жағдайда өткір ауырсыну анальгетиктермен немесе спазмолитиктермен сәтті тоқтатылады. Мұндай ауырсыну синдромы оның қысқа ұзақтығымен сипатталады, ол жоғалып кеткендей кенеттен пайда болады, бірақ жағдайлардың бұл көріністері циклдік болып табылады.
Өткір арқа ауруы
Қарқындылық пен кенеттен сипатталатын өткір түрше. Олар пышақтау немесе кесу ретінде сипатталады, ал арқа ауыруы соншалықты күшті және күтпеген, адам сөзбе-сөз «бұрады». Өткір ауырсынуды бастан кешіретін науқастар әрдайым тітіркендіргіш, өйткені олар үнемі жаңа шабуылды күту жағдайында болады, оны болжау мүмкін емес. Оң жақтағы өткір ауырсыну көбінесе артқы жағына сәулеленеді, яғни оның эпицентрі дененің алдыңғы жағында болса да сәулеленеді.
Оң жақта қатты ауырсыну
Ауырсыну синдромының екінші түрі әртүрлілік бойынша, ол біріншіден әлдеқайда аз жоғары қарқындылықпен ерекшеленеді. Түтіккен ауырсынудың негізгі кемшілігі - олардың әдістемелік және тұрақтылығы. Мұндай ауыр сезімдер ұзақ уақыт бойы жоғалмайды, олар адамды үнемі, тіпті түсінде де алаңдатады. Қарқындылықтың төмен дәрежесіне байланысты түтіккен ауырсынуды жеңу оңай, бірақ сонымен бірге олар дәрі-дәрмектермен нашар жеңілдетіледі, өйткені мұндай жағдайларда ауырсыну синдромының себептеріне тікелей әрекет ету маңызды.
Оң жақ арқадағы ауыратын ауырсыну
Көбінесе басқа бөлімнен арқаға сәулеленетін түтіккен ауырсыну түрлерінің бірі, әсіресе бұл органдардың әртүрлі ауруларымен жиі кездеседі. Сонымен қатар, ауырсыну ауырсыну көбінесе жұмыста немесе жаттығу залында физикалық күш салу нәтижесінде ғана емес болуы мүмкін арқа бұлшықеттерінің шамадан тыс кернеуінің белгісі болып табылады. Артқы жағындағы қабырғалардың астындағы оң жақта ауырсыну ыңғайсыз күйде ұзақ уақыт мәжбүрлеп тұруға байланысты бұлшықеттердің кернеуіне байланысты пайда болады.
Оң жақтағы ауырсынуды суреттеу
Екінші түрі - бұл монотондылықпен, тұрақтылықпен және ұзақтығымен сипатталатын ауыртпалық. Бұл жағдайда ауырсынудың қарқындылығы да төмен, бірақ барлық түтіккен ауырсынулар жағымсыз қасиетке ие - олар сәтсіз, абайсыз қозғалыстармен, дене жағдайының күрт өзгеруімен және т. б. Бұл жағдайда адам қысқа мерзімді ауырсынуды сезінеді, оны ұйқышылдықпен ауыстыруға болады, ауырсыну синдромы қайтадан баяу болады. Сурет салу ауруы осылайша аталды, олар бұлшықетті немесе сүйекті бірдеңе тартып жатқандай сезім тудырады, мысалы, бел-сакрал аймағынан тартылған ауырсыну оң аяққа сәулеленгенде.
Жоғарыда келтірілген градациядан басқа, ауырсыну синдромының негізгі түрлерге бөлінуі әлсіз және күшті ауырсынуға жіктелуі болып табылады. Өкінішке орай, бұл көрсеткіштер субъективті болып табылады, өйткені олар әрбір жеке адамның ағзасының жеке ерекшеліктеріне байланысты. Ең алдымен, біз сезімталдық, ауырсыну шегі туралы айтып отырмыз, бірақ кез келген жағдайда тәжірибелі жағымсыз сезімдердің қарқындылығы емдеуші дәрігерге жеткізу үшін өте маңызды.
Ауырсыну синдромының сипаты мен қарқындылығы, сондай-ақ локализациясы туралы ақпарат дәрігерге ыңғайсыздықтың ықтимал себебін ұсынуға ғана емес, сонымен қатар патологиялық процестің даму сатысында шамамен түсінуге мүмкіндік береді.
Неліктен ауырады және неге?
Жоғарыда айтылғандай, оң жақ гипохондрияда артқы жағынан, сондай-ақ кеуде аймағынан жоғары немесе төмен, сонымен қатар оң жақта ауырсынудың көптеген себептері бар. Сонымен қатар, ауырсыну синдромы қарқындылығы, сипаты, локализациясы бойынша таңқаларлық ерекшеленеді. Сонымен қатар, арқа, буындар мен омыртқа әрдайым ауырсыну синдромының себебі емес.
Арқаның оң жағындағы ауырсынудың ең көп тараған себептерін қарастырайық:
Остеохондроз
Остеохондроз жиілігі мен таралуы бойынша көшбасшы болып табылады, ол талқыланған белгілерді тудыруы мүмкін. Патологиялық процесс омыртқаның шеміршегінде дистрофиялық бұзылулармен сипатталады, содан кейін іргелес тіндерде қабыну процесінің дамуы. Бұл кезде омыртқаның жағдайы күрт нашарлайды, жұлынның тамырларының бұзылуы немесе жұлын каналының люменінің тарылуы орын алады. Оң жақ қабырға астында немесе тек жағында ауырсыну кеуде немесе бел аймағындағы патологияның дамуымен пайда болады. Табиғаты бойынша ауырсыну көбінесе түтіккен, ауырады немесе тартылады, иілу, абайсыз қозғалыстар және физикалық күш салу арқылы күшейеді.
Радикулит
Жұлынның тамырларының зақымдануымен бірге жүретін патология, онда науқас жеке, түтіккен немесе өткір, күшті ауырсынудан зардап шегеді. Бұл аурумен ауырсыну көбінесе арқаның оң жағына ғана емес, сонымен қатар иық пышағына, оң иыққа және т. б.
грыжа
Омыртқа аралық дискінің шығуына ықпал ететін омыртқалар арасындағы қалыптастыру. Бұл патология ауырсыну немесе табиғатты тартудың жағымсыз сезімімен тұрақты ауырсыну синдромымен бірге жүреді. Омыртқааралық грыжамен күндізгі уақытта ауырсыну күшейеді, кешке қарқындылықтың шыңы байқалады. Ауырсыну оң жақ гипохондрияға сәйкес жұп омыртқа деңгейінде қалыптасқан кезде беріледі. Өткір қозғалыстар, салмақ көтеру немесе грыжа пайда болған жерді пальпациялау өткір күшті арқа ауруымен жауап береді.
Спондилоз
Омыртқалардың сүйек тіндерінің пролиферациясынан туындаған омыртқа бағанының деформациясы. Кеңейтуге байланысты жұлынның жүйке ұштары қысылады, тұрақты және тұрақты ауырсыну синдромы дамиды. Жағымсыз сезімдер бір мезгілде түтіккен, ауырады, табиғатта тартылады, тіпті жатқанда немесе ұйқы кезінде де әлсіремейді.
Жоғарыда сипатталған төрт тармақ тек арқа және омыртқа аурулары, грыжа, остеохондроз, шығыңқы жерлер және т. б. аурулардан туындаған ауырсынуға қатысты. Бірақ бұған қоса, ауырсынудың басқа ықтимал себептерін білу маңызды:
Зәр шығару жүйесінің патологиялары
Бұл түрдегі патологиялардың жарқын мысалы - тастардың пайда болуымен бірге жүретін уролития. Бұл жағдайда ауырсынудың локализациясы тастардың локализациясына байланысты. Егер олар мочевинаның төменгі бөлігінде пайда болса, төменгі арқада қатты ауырсыну пайда болады, жағына береді.
Сиатика
Сіатиканың ерекшелігі - сіатикалық нервтің бұзылуы, содан кейін ол белгілі бір аймақта қабынуға ұшырайды. Сиатикалық нервтің денедегі ұзындығы бойынша ең үлкені және бел аймағында басталатындықтан, бұл аурумен арқаға таралатын ауырсыну сирек емес. Табиғаты бойынша олар өткір, күшті, пышақталған, бірақ олар пациенттердің қатты арқа ауруы деп сипаттайтын шабуылдарында пайда болады.
бүйрек проблемалары
Бұл санаттағы ең көп таралған ауру - пиелонефрит, яғни бактериялық этиологияның бүйректеріндегі қабыну процесі. Бұл жағдайда ауырсыну қай бүйректің қабынуына байланысты оң немесе сол жақтың төменгі бөлігінде сезіледі. Ауыруы жиі түтіккен және ауырады, бірақ сонымен бірге бүйрек коликіне ұқсауы мүмкін. Бұл жағдайда бүйрек коликасы жеке бүйрек ауруы болып табылады, сонымен қатар артқы жағынан оң жақта ауырсынумен бірге жүреді. Дегенмен, бұл жағдайда ауырсыну синдромы өте күшті және патологияның дамуымен бүкіл бел аймағын қамтуға қабілетті.
Бауыр ауруы
Өздеріңіз білетіндей, бауыр іштің оң жағында орналасқан. Тиісінше, бұл органның патологиялары өте жиі артқы жағынан оң жақта ауырсынумен бірге жүреді. Патологиялық процестердің ішінде ең жағымсыз және ауырсыну бауыр коликі немесе бауыр циррозы. Одан да үлкен қауіп - бауырдың сирек жарылуы, онда адам ішкі қан кетумен бірге жүретін қатты ауырсынудан зардап шегеді.
Асқазан мен ішектің патологиялары
Артқы жағына таралатын жағымсыз сезімдермен бірге жүретін асқазан мен ішектің көптеген әртүрлі аурулары бар. Бұл гастриттің өткір түрлері, асқазан жарасы, ішек коликі және т. б. Дегенмен, мұндай сипаттағы аурулар басқа белгілермен (жүрек айнуы, нәжістің бұзылуы, құсу және т. б. ) бірге жүреді.
Тыныс алу жүйесінің аурулары
Бұл жағдайда өкпе аурулары тікелей болжанады, олардың ішінде плеврит (плевра тінінің қабынуы), пневмония (өкпенің қабынуы) ең көп таралған болып саналады, ал туберкулез де ықтимал проблемалардың бірі болып табылады. Әрбір жағдайда оң жақ өкпеге әсер еткенде оң жақта ауырсыну болады. Ауырсыну әртүрлі сипатта, негізінен өткір және пышақ тәрізді, жөтел кезінде күшейеді.
Жүрек патологиялары
Негізінен жүректің ишемиялық ауруы мен миокард инфарктісі ескеріледі. Сонымен қатар, арқадағы, кеуде аймағындағы арқаның оң жағындағы ауырсыну сезімі белдеудегі ауырсынудан пайда болады, олар өткір және пышақтық сипатта болады, күш салу, жөтелу, терең тыныс алу және т. б.
Өт қабының қабынуы немесе жедел холецистит
Пациенттер іш қуысының оң жағындағы қатты ауырсынуға шағымданатын тағы бір жиі кездесетін мәселе. Дегенмен, ауырсыну оң жаққа немесе тіпті оң жақ иық пышағы астына таралады. Барлық жағымсыз сезімдер негізінен зиянды тағамдарды, алкогольдік сусындарды жегеннен кейін пайда болады. Клиникалық көрініс жүрек айнуымен, құсумен, ауыз қуысында ащы сезіммен толықтырылады.
Жүктілік
Жүкті әйелдерде ауырсыну үшінші триместрдің басында немесе ортасында жиі кездеседі. Бұл ұрықтың өсуімен түсіндіріледі, өйткені кейінгі кезеңдерде ол айтарлықтай үлкен мөлшерге жетеді, бұл болашақ ананың артқы жағындағы жүктемені айтарлықтай арттырады. Сонымен қатар, ауырлық центрінің ауысуына байланысты ауыр сезімдер пайда болады, сәйкесінше жеке бұлшықеттерге көбірек жүктеме түседі. Мұндай жағдайларда ауырсыну төменгі оң жақта пайда болуы мүмкін, олар негізінен бел аймағында пайда болады және әйел демалу кезінде жоғалады.
Әрине, біз тағы бір өте кең таралған факторды - механикалық зақымдануды ұмытпауымыз керек. Бұл жағдайда кез келген ыңғайсыздықтың себебі - соққылар, көгерулер, созылулар, дислокациялар және сынықтар. Сондай-ақ, бұл тармақты арқадағы шамадан тыс физикалық күш салудан туындаған бұлшықет ауырсынуына жатқызуға болады.
Кез келген жағдайда, барлық ықтимал айнымалы мәндерді біле отырып, артқы жағынан оң жақта ауырсыну синдромының нақты себебін анықтау қиын. Сондықтан ауырсынудың себептерін диагностикалау және емдеу ажырамас ұғымдар болып табылады. Диагнозды дәл анықтау үшін дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Диагноз - кімге хабарласу керек?
Ең алдымен, сіз жергілікті терапевтке баруыңыз керек, ол шағымдар негізінде сізді тар маманға жібереді. Артқы жағындағы оң жағындағы ауырсынудың негізгі себебіне байланысты бұл маман невропатолог, уролог, гастроэнтеролог немесе кардиолог болуы мүмкін.
Неліктен арқа оң жақта ауыратынын түсіну үшін бірқатар диагностикалық шаралар қажет, олар да әртүрлі факторларға байланысты ерекшеленеді. Бастапқыда дәрігер науқас көрсеткен орынды пальпациялау арқылы бастапқы тексеру жүргізеді. Тексеруден кейін ғана қандай емтихандар қажет екені белгілі болады:
- рентгенография;
- компьютерлік томография (КТ);
- магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ);
- флюорография;
- Қан, зәр, нәжіс сынақтары;
- қысым мен жүрек соғу жиілігін өлшеу;
- Асқазан сөлінің үлгісін алу және тіндердің биопсиясы мүмкіндігімен фиброгастродуоденоскопия;
- Белгілі бір органның УДЗ және т. б.
Әрбір әдіс белгілі бір аймақта проблеманы орнатуға, органдардың зақымдалуын анықтауға, омыртқа бағанасына және т. б. Мұндай жағдайларда дәрігермен байланысу міндетті әрекет екенін есте ұстаған жөн және өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.