Омыртқадағы ауырсыну (дорсопатия) - бұл денеде бұзылулар бар екенін көрсететін әмбебап дене тілі. Симптомдарды сипаттау үшін қолданылатын терминдер сияқты көптеген себептер бар.
Омыртқадағы ыңғайсыздық - адамдардың медициналық көмекке жүгінуінің басты себебі. Ересек халықтың 80% дерлік бұл мәселеге тап болады. Арқадағы ауырсыну мүгедектіктің айтарлықтай деңгейін тудырады және балалық шақтан ересек адамға дейін созылатын проблема болуы мүмкін.
Дорсопатия өмірдің барлық дерлік аспектілеріне әсер етеді. Ұйқы бұзылады және иілу, қол жеткізу немесе бұрылу қиын болады. Көлікті жүргізу, жаяу жүру, көтеру және дене жаттығуларын орындау кезінде қиындықтар туындайды. Егер омыртқаның ауыруы болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Маман ауру тарихын зерттеп, анамнез жинап, емтихан өткізеді. Егер қандай да бір бұзушылықтар анықталса, консервативті немесе хирургиялық емдеу тағайындалады.
Неліктен омыртқам ауырады?
Дорсопатияның себебі - бұлшықет кернеуі және спазмы. Шиеленіс ауыр физикалық жұмыстың, ыңғайсыз позициялардың және тіпті нашар позаның нәтижесі болуы мүмкін.
Омыртқаның анатомиясын зерттеу мәселені тереңірек түсінуге көмектеседі. Омыртқаның негізгі бөліктері:
- Жатыр мойны дегенеративті өзгерістерге ұшырайтын мобильді сегмент. Жасы ұлғайған сайын ауырсыну икемді мойын омыртқалары мен омыртқаның неғұрлым қатаң кеуде бөлігі арасындағы «өтпелі аймақта» жиі пайда болады.
- Кеуде – кеудеге жалғасып, қабырғаға жалғасады. Атап айтқанда, егде жастағы адамдарда сүйектердің жоғалуы нәтижесінде осы аймақта компрессиялық сынықтар болуы мүмкін.
- Бел – төменгі арқа. Жас пациенттерде дискогендік бел ауруы жиі кездеседі, ал егде жастағы науқастар буын құрылымдарының бұзылуына жиі ұшырайды.
- Сакральды - омыртқаның ең төменгі бөлігі. Ол жамбас пен құйрық сүйегіне жалғасатын жалпақ үшбұрышты құйрықты сүйектен тұрады. Бұл аймақтың дегенерациясы әдетте егде жастағы науқастарда немесе құлағаннан кейін пайда болады.
Жоғарғы арқа мен құйрық сүйегінің арасында 17 омыртқа денесі, көптеген буындар, самай және құйрық сүйегі, сонымен қатар талшықты және бұлшықетті тірек құрылымдар, омыртқа аралық дискілер, жұлын мен жүйке тамырлары, қан тамырлары бар. Омыртқа оның бөліктерінің қосындысынан көп, бірақ міне, сол бөліктер туралы не білу керек.
Омыртқа әдетте 33 омыртқадан тұрады, олардың әрқайсысы омыртқааралық дискімен бөлінген. Омыртқалар - бұлшық еттері бекітілген ұсақ сүйектер қатары. Әрбір омыртқа екі бөліктен тұрады: жұлын мен жүйке тамырларын қорғайтын алдыңғы дене және арнаны орналастыратын, сонымен қатар жұлынды қорғайтын артқы доға.
Арқа бұлшықеттері үш топқа бөлінеді:
- аралық - қабырғалардың қозғалысына жауапты;
- ішкі – омыртқа бағанасын тұрақтандыру, омыртқаның қозғалысы мен орнын бақылау;
- үстірт – мойын мен жоғарғы аяқтардың қозғалысын қамтамасыз етеді.
Омыртқаны қолдайтын бұлшықеттер қабаттарда құрылымдалған. Олар сүйек және байлам құрылымдарының негізгі тұрақтандырғыштары ретінде қызмет етеді. Бұл бұлшықеттердің кернеуі әртүрлі жас топтарындағы науқастарда мүмкін.
Дорсопатияны анықтау кезінде ескеру қажет омыртқаның басқа бөліктері бар. Оларға тұрақтылық пен ұтқырлықты қамтамасыз ететін байламдар мен сіңірлер, омыртқааралық дискілер мен буындар жатады.
Қабыну аурулары, қатерлі ісіктер, жүктілік, жарақаттар, остеопороз, жүйке түбірлерінің қысылуы, радикулопатия, плексопатия, остеохондроз, грыжа, омыртқа стенозы, мықын сүйек буынының дисфункциясы, фасет буынының зақымдануы және инфекция дифференциалдың бір бөлігі болып табылады. Ноцицептивтік (механикалық) ауырсынудың белгілері мен симптомдарын радикулопатиядан (невропатиялық дорсопатия) ажырату диагноз қоюдағы маңызды алғашқы қадам болып табылады.
Дегенеративті патологиялар
Дегенерацияға пластинкамен байланысты өзгерістер (склероз, ақаулар, модальды өзгерістер және остеофиттер), сондай-ақ дискілік өзгерістер (фиброз, сақиналы жыртылулар, кебу, биіктіктің жоғалуы және шырышты сақиналы дегенерация) кіреді.
Дискідегі дегенеративті өзгерістер 21 жастан 40 жасқа дейінгі сау адамдардың үштен бірінде байқалады. Омыртқаның симптомдарын бағалау кезінде асимптоматикалық дегенерацияның жоғары таралуын ескеру қажет.
Жасы ұлғайған сайын омыртқааралық диск талшықты және серпімділігі аз болады. Артқы сақиналы фиброздың құрылымдық тұтастығы шамадан тыс жүктемеден бұзылған кезде дегенеративті өзгерістер ілгерілейді. Бұл, сайып келгенде, сақиналы фиброзда жарықтардың пайда болуына әкеледі. Грыжа диск материалының (шеміршек, ядро, бөлшектелген сақиналы тін және апофиз сүйек) омыртқааралық дискіден тыс ығысуы ретінде анықталады.
Рахиокампс
Омыртқаның табиғи қисықтары оның беріктігін, икемділігін және жүктемені біркелкі бөлу қабілетін қамтамасыз ету үшін маңызды. Табиғи қисықтардың қалыпты диапазоны бар. Қалыпты емес қисықтықтарға лордоз, кифоз және сколиоз жатады.
Қалыпты лордоз
Лордоз, омыртқаның бұзылуы, омыртқаның қатты ішке қарай қисаюы ретінде анықталады. Бұл ауру көбінесе бел омыртқасына әсер еткенімен, ол мойын омыртқасында да дамуы мүмкін.
Лордоздың қалыпты диапазоны 40-тан 60 градусқа дейін деп саналады. Позаның өзгеруі жүрістің тұрақсыздығына және фигураның өзгеруіне әкелуі мүмкін - бөкселер айқынырақ болады. Нормальды лордоздың себептері: спондилолистез, остеопороз және семіздік.
Қалыпты емес кифоз
Кифоз, омыртқаның бұзылуы, омыртқаның шамадан тыс сыртқа қисаюы ретінде анықталады және алға еңкейтуге әкелуі мүмкін. Көбінесе бұл кеуде немесе кеуде аймағына әсер етеді, бірақ жатыр мойны аймағында да болуы мүмкін.
Кифоздың қалыпты диапазоны 20-дан 45 градусқа дейін деп саналады. Бірақ құрылымдық аномалия осы қалыпты диапазоннан тыс кифотикалық қисықтың дамуына әкелсе, қисықтық қалыптан тыс және проблемалық болады. Иықты дөңгелектеу және басты алға еңкейту арқылы көрінеді.
Сколиоз
Омыртқаның аномальды бүйірлік қисаюы ретінде анықталады. Сколиоз - бұл прогрессивті құрылымдық ауру. Лордоз және кифоз омыртқаның артқа немесе алға қисаюымен сипатталады. Сколиоз омыртқаның бүйірлік қисаюын қамтиды.
Сколиоздың ең көп таралған түрі 10 жастан 18 жасқа дейін диагноз қойылған жасөспірімдер сколиозы болып табылады. Қалған 20% жүйке-бұлшықет, туа біткен, дегенеративті және травматикалық себептерге байланысты.
Даму аномалиялары
Симптом жиі даму ақауларымен кездеседі және неврологиялық көріністермен біріктірілуі мүмкін.
Дорсопатия дамудың келесі ауытқуларымен бірге жүреді:
- Бөліну – ұсақ сүйек ақаулары кезінде люмбосакральды аймақта орташа ыңғайсыздық бар. Біраз уақыттан кейін радикулярлық синдром пайда болады.
- Люмбаризация, сакрализация - тамырлардың қысылуы ату немесе жану ауруымен бірге жүреді. Сезімталдықтың бұзылуы немесе парез қосылуы мүмкін.
- Сына тәрізді омыртқалар – ыңғайсыздық күйзеліс кезінде және ұзақ уақыт бойы статикалық дене қалпын сақтау кезінде пайда болады. Кеуде деформациясымен және нашар позамен бірге жүреді.
Остеопороз
Әдетте кеуде және кеуде омыртқасына әсер етеді және әлсірететін ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл бұзылыс сүйектің минералды тығыздығының жоғалуынан туындайды, бұл сүйектердің сынғыштығына әкеледі.
Остеопороз омыртқалардың қысылуына, бойының жоғалуына, еңкейіп қалуына және тіпті бөкселерін тудыруы мүмкін. Остеопороздың алдын алу үшін теңдестірілген диетаны қамтамасыз ету, темекі шегуді және алкогольді теріс пайдалануды тоқтату керек. Сондай-ақ белсенді өмір салтын ұстану ұсынылады.
Жарақаттар
Дорсопатияның ауырлығы жарақаттың ауырлығына сәйкес келеді. Әдетте, ол жүйке тінінің зақымдану белгілерімен біріктіріледі.
Омыртқадағы ауырсынудың травматикалық себептері:
- Көгеру - тікелей соққының немесе арқадағы құлаудың нәтижесі. Дорсопатия жергілікті, орташа. 1-2 аптадан кейін біртіндеп кетеді.
- Дислокация – жоғары энергия әсерінен пайда болады. Сезімталдық пен қозғалтқыш белсенділігінің бұзылуымен бірге қатты ауырсынумен бірге жүреді. Жалпы жағдайы да ауырады.
- Спондилолистез - бел аймағындағы омыртқаның травматикалық жарақаты. Дорсопатия аяққа сәуле береді, осьтік жүктеменің оң симптомы бар.
- Компрессиялық сынық – бөкселерге құлағанда немесе биіктіктен секіргенде пайда болады. Бастапқыда ауырсыну өткір, содан кейін күшейіп, қозғалыс кезінде дамиды.
Остеопороздың немесе ісіктердің фонында пайда болатын патологиялық сынықтар аздап ыңғайсыздықпен, дірілдеумен және ауырсынумен көрінеді. Олар ұзақ уақыт бойы өзгеріссіз қалады.
Қабыну және жұқпалы аурулар
Анкилозды спондилит бел аймағындағы қаттылық пен түтіккен ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Тәндік циркадиялық ырғақ бар - симптомдар түнде пайда болады және таңертең күшейеді. Дене белсенділігі мен су процедураларынан кейін қарқындылық төмендейді. Дорсопатия тыныштықта күшейеді және қозғалыс кезінде азаяды. Уақыт өте келе омыртқаның қозғалғыштығы шектеліп, кеуде кифозы қалыптасады.
Сондай-ақ, омыртқадағы ауырсыну туберкулезбен кездеседі. Терең жергілікті ыңғайсыздық омыртқалардың бұзылуына тән. Дорсопатия жаттығулармен артады және терінің шамадан тыс сезімталдығымен бірге жүреді. Түсіру және радиациялық ауырсынумен біз жүйке тамырларының қысылуы туралы айтып отырмыз. Шарт қозғалыстың қаттылығымен толықтырылады.
Остеомиелитпен қарқынды дорсопатия байқалады. Ауру балалық және жасөспірімдік жастағы науқастарда диагноз қойылады. Гематогенді табиғатпен сипатталады. Қозғалыс кезінде ыңғайсыздық күшейеді, сондықтан науқас төсекте қалады. Остеомиелит қызба, әлсіздік және жергілікті ісінумен бірге жүреді.
Арахноидит жүйке тамырларының иннервация аймағына таралатын ауырсынумен көрінеді. Симптомдар тұрақты болып, сіатикаға ұқсайды. Олар қозғалтқыштың бұзылуымен, сезімталдықтың бұзылуымен және жамбас мүшелерін басқару қабілетінің жоғалуымен толықтырылады.
Ісік
Қатерсіз ісіктердің жасырын ағымы бар немесе баяу прогрессивті және шамалы симптомдармен бірге жүреді. Көбінесе гемангиомалар пайда болады, олар тек 10-15% жағдайда пайда болады. Қолайсыздық ауырады, жергілікті. Түнде және физикалық белсенділіктен кейін прогресс. Жұлынның неоплазиясы радикулярлық ауырсынумен және жүйке өткізгіштігінің бұзылуымен бірге жүреді.
Прогрессияның бастапқы сатысында омыртқаның саркомасы түнде күшейетін орташа мезгілдік ауырсынумен көрінеді. Қозғалыс белсенділігінің шектелуімен және радикулярлық синдроммен бірге жүреді. Қолайсыздық ішкі органдарда, аяқтарда немесе қолдарда локализацияланған (ісіктің орналасу деңгейін ескере отырып).
Басқа аурулар
Омыртқадағы ыңғайсыздық келесі жағдайларда да байқалады:
- Омыртқаның эпидуральды қан кетуі - радикулит белгілеріне ұқсас, жұлын өткізгіштігінің бұзылуымен бірге жүреді.
- Кальвет ауруы - аяққа сәуле береді, мезгіл-мезгіл пайда болады, жұмсақ көрінеді. Жатқанда азаяды, физикалық жүктеме кезінде артады.
- Forestier ауруы - кеуде аймағында локализацияланған, төменгі арқа немесе мойынға таралады. Симптомдар әдетте қысқа мерзімді. Шынтақ немесе иық буындарындағы ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Омыртқаның қаттылығын жоққа шығаруға болмайды.
Дорсопатия кейде психикалық бұзылулармен кездеседі. Бұл жағдайда клиникалық көрініс әдеттен тыс - бұл мүмкін аурулардың белгілеріне сәйкес келмейді.
Орналасуы бойынша арқадағы ауырсынудың себептері
Созылмалы жоғарғы арқа дорсопатиясы бүкіл әлемдегі адамдардың 15-19% -на әсер етеді. Постменопаузадағы әйелдер остеопорозға және омыртқалардың қысылуына байланысты үлкен тәуекелге ұшырайды.
Кәсіби әрекеттер де арқадағы ауырсынуға әкеледі. Тіс дәрігерлері немесе сатушылар сияқты ұзақ уақыт бойы статикалық дене қалпын ұстауға тура келетіндер басқаларға қарағанда бұл мәселеге жиі кездеседі. Кеңсе қызметкерлері жұмыс орнындағы нашар эргономикаға байланысты жоғарғы арқадағы ыңғайсыздықты сезінеді.
Дорсопатия омыртқаның әртүрлі нүктелерінде пайда болуы мүмкін. Локализация аймағы ыңғайсыздықтың себебін көрсетеді және диагнозды айтарлықтай жеңілдетеді.
Оң жақта ауырсыну
Себеп - шамадан тыс дене салмағы, сырғанау дискі немесе миозит. Артқы жағының оң жағында кифозбен де ыңғайсыздық пайда болады.
Соматикалық патологиялардың арасында сальпингит, аналық бездердің қабынуы, нефрит, холецистит бар. Аппендицит пен зәр шығару жүйесінің органдарында тастардың болуын да атап өту керек.
Сол жақта ауырсыну
Сол жақтағы арқа спленит (көкбауырдың қабынуы), уролития, оофорит, дуоденит, тамырлардың қысылуына байланысты ауырады. Төменгі арқадағы ыңғайсыздық өкпенің серозды мембранасының қабынуын, бронхтың зақымдануын, ишемияны және интеркостальдық невралгияны көрсетеді.
Бел аймағындағы ауырсыну
Бел аймағы басқаларға қарағанда омыртқа бағанынан патологиялық процестердің дамуына жиі ұшырайды. Бұл оның үлкен жүкті көтеретіндігіне байланысты. Нерв тамырлары зақымдалған кезде қабыну процесі дамиды. Сондай-ақ грыжаның шығуы және остеохондроз болуы мүмкін.
Көбінесе себеп простатит пен уретриттің тіркесімі, сүйек тінінің құрылымының бұзылуы, тығыздықтың төмендеуі, белдік сіатика, артрит, жұлын туберкулезі. Төменгі арқадағы ыңғайсыздық көп жағдайда созылмалы болып табылады.
Оң жақта төменгі арқа аймағында ауырсыну
Дорсопатия келесі жағдайларда пайда болады:
- миозит;
- туберкулез;
- сколиоз;
- остеомиелит;
- спондилит.
Неоплазманың болуын көрсетуі мүмкін. Радикулит туралы. Бауыр дисфункциясын көрсетеді.
Сол жақ бел аймағындағы ауырсыну
Қолайсыздық негізінен физикалық белсенділіктен кейін локализацияланған. Демалғаннан кейін жағдай қалыпты жағдайға оралады. Егер ыңғайсыздық тыныштықта басылмаса, онда біз сколиоз, остеохондроз, жұлын инфекциялары және қан айналымы бұзылыстары туралы айтып отырмыз.
Қысылған нерв
Жағдайлардың басым көпшілігінде көкірек нерві қысылады (сиатика). Сонымен бірге оның миелин қабығы зақымданбайды. Көбінесе ол остеохондроздың фонында дамиды. Төменгі арқаға, сакрумға және төменгі аяқтарға сәулеленетін өткір, ауыр белгілермен бірге жүреді.
Компрессиялық радикулопатия кезінде омыртқаның нерв тамырлары да қысылады. Оның себебі - грыжа немесе омыртқалар арасындағы қашықтықтың азаюы. Жаттығу, түшкіру, жөтелу кезінде күрт күшейетін «үсті» ыңғайсыздық сезіледі.
Омыртқааралық грыжа
Ол омыртқааралық каналға ядроның экструзиясымен (протрузиясымен) сипатталады. Көп жағдайда ол остеохондроздың фонында дамиды. Экструдталған өзектің орталық бөлігі жұлынды қысады. Тіпті шамалы жүктеме патологиялық процестің прогрессиясына әкеледі. Дорсопатия өткір және өткір, аяққа немесе қолға таралады.
Иық пышақтарының ауырсынуы
Дорсопатияның сипатына сүйене отырып, болжамды диагнозды анықтауға болады:
- түтіккен, өсіп келе жатқан – асқазан жарасы;
- жедел, қозғалыс кезінде күшейетін – қабырға аралық невралгия;
- қолдың ұюы, қысымның өзгеруі, бас айналуы – остеохондроз;
- мықын сүйегінің астынан сәулелену – ангина пекторисінің өршуі.
Омыртқаның бойымен және арқадағы ауырсыну
Омыртқаның қисаюы фонында жүйке ұштарының қысылуына байланысты дамиды. Симптомдар анық көрінбесе, шығу туралы айтуға болады. Симптомдардың жоғарылауы остеохондрозды, миозитті немесе сынуды көрсетеді.
Омыртқаның бойындағы қатты ыңғайсыздық омыртқааралық дискілердің тозуын немесе жұқарғанын көрсетеді. Спондилоартритті көрсетуі мүмкін. Ауыруы тұрақты және өткір.
Белден төмен ауырсыну
Көбінесе олар спондилоартроз және остеохондрозбен кездеседі. Әйел жыныс мүшелерінің ауруларында (оофорит, цервицит, эндометрит және т. б. ) сирек байқалады. Олар жүктілік кезінде, етеккір кезінде, аппендицит, ойық жаралы колит кезінде пайда болуы мүмкін. Ерлерде қуық немесе простата ауруларын көрсетіңіз.
Диагностика
Біріншіден, қосымша тексеру қажеттілігін көрсететін белгілерді анықтау үшін физикалық тексеру жүргізіледі. Медициналық тексеру келесі процедураларды қамтиды:
- Анатомиялық ауытқуларды анықтау үшін арқа мен позаны тексеру.
- Омыртқаның пальпация/перкуссиясы – омыртқа бағанасы мен ауыратын жерлерінің жағдайын бағалау.
- Неврологиялық тексеру – рефлекстерді, омыртқаның сезімталдығын және жүру ерекшеліктерін бағалау. Радикулопатияға күдікті пациенттер үшін неврологиялық тексеру L5 және S1 жүйке тамырларына назар аударуы керек.
Арқадағы ауырсынуды тудыратын психологиялық бұзылысы бар науқастарда Уадделл белгілері деп те аталатын ілеспе физикалық белгілер болуы мүмкін. Оларға физикалық тексеру кезінде пациенттің шамадан тыс реакциясы, беткейлік нәзіктік және түсініксіз неврологиялық жетіспеушілік (мысалы, сенсорлық жоғалту, кенеттен әлсіздік немесе моторды тексеру кезінде серпілу қозғалыстары) жатады. Бірнеше Waddell белгілерінің болуы дорсопатияның психологиялық компонентін көрсетеді.
Омыртқаның ауырсынуын емдеу
Дорсопатия жағдайында емдеуді дәрігер жүргізуі керек. Маман науқасты тексеруге жібереді және алынған нәтижелерге сүйене отырып, тиімді терапияны тағайындайды.
Қосымша терапевтік шаралар сақтықпен және дәрігермен кеңескеннен кейін қолданылуы керек. Дәрі-дәрмектің кез келген түрі ықтимал қауіптермен және жанама әсерлермен бірге келеді, сондықтан өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.
Диагнозға дейін көмектесіңіз
Бұлшықет кернеуінен туындаған жеңіл және ауыр ауырсынумен күресуде тиімді болатын үйдегі негізгі емдеу құралдары мыналарды қамтиды:
- Қысқа демалыс кезеңі. Төменгі арқадағы ауырсынудың көптеген эпизодтары физикалық белсенділікті жою арқылы жеңілдетілуі мүмкін. 2-3 күннен артық демалу ұсынылмайды, өйткені ұзақ әрекетсіздік емделуге кедергі келтіреді.
- Белсенділіктің өзгеруі. Белсенді болу ұсынылады, бірақ дорсопатияны нашарлататын әрекеттер мен дене позицияларынан аулақ болу керек. Мысалы, көлікте немесе үстелде ұзақ уақыт отыру ыңғайсыздықты арттырса, онда әрбір 20 минут сайын денені қыздыру керек.
- Ыстыққа немесе суыққа әсер ету. Жылыту жастықшасы немесе жылы ванна кернеулі бұлшықеттерді босаңсытады және қан ағымын жақсартады, ыңғайсыздықты азайтады. Қабыну салдарынан төменгі арқа ауырса, ісінуді азайту үшін мұзды немесе суық компресстерді қолдануға болады.
Дорсопатияға арналған ең көп таралған рецептсіз дәрілер - ибупрофен, напроксен және ацетаминофен. Препараттар қабынуды жеңілдетеді және төменгі арқадағы ыңғайсыздықты азайтады.
Консервативті терапия
Ауызша дәрілік терапия:
- Анальгетиктер. Пациенттерге парацетамол сияқты анилидтер тобынан препараттар тағайындалады. Ұзақ уақытқа созылатын анальгетикалық әсерді қамтамасыз етіңіз. Олар NSAID-пен синергиялық әсерге ие және уыттылықты арттырмай, ауырсынуды жеңілдету үшін біріктірілген түрде қолданылады.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Олардың анальгетикалық қасиеттері бар. Жоғары дозаларда олар қабынуға қарсы әсерге ие.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Олар бұлшықеттің созылу рефлекстерінің белсенділігіне әсер етіп, орталықтандырылған әрекет етеді. NSAID және бұлшықет босаңсытқышының комбинациясы дорсопатиядан айтарлықтай жеңілдік береді. Негізгі жанама әсерлер - ұйқышылдық, бас ауруы, бас айналу және құрғақ ауыз.
- Нейропатиялық ауырсынуды басатын дәрілер. Трициклді антидепрессанттар созылмалы ауырсынуды жеңілдетеді. Симптомдарды бақылау үшін төмен дозалар жеткілікті болуы мүмкін. Олар бірден жұмыс істемейді және симптомдар жақсарғанша бірнеше апта бойы жалғастыру қажет болуы мүмкін. Қолайсыздық перифериялық те, орталық те тетіктер арқылы туындаған кезде ықтимал рөл ойнаңыз.
Инъекция арқылы берілетін жергілікті немесе аймақтық анестезия кейбір арқа ауруы бар науқастарды емдеу режимінің бөлігі болып табылады. Инъекция орны жергілікті жарақат аймағы немесе миофасциалды қоздырғыш нүктесі болуы мүмкін (бұлшықеттің ауырсыну аймағы).
Эпидуральды кортикостероидты инъекциялар аз инвазивті емдеуге жауап бермейтін радикулярлық ауырсыну үшін қолданылады. Омыртқааралық грыжалардың, омыртқаның стенозының және радикулопатияның жағдайын жеңілдету үшін қолданылады. Дорсопатияны азайтып, сенсорлық функцияларды тез қалпына келтіріңіз.
Хирургия
Арқа ауруы бар адамдардың аз пайызы жағдайын жақсарту үшін хирургиялық араласуды қажет етеді. Операцияға көрсеткіштер науқастың ерекшеліктеріне байланысты өзгереді және мыналарды қамтиды:
- ауыр радикулярлық симптомдар, әсіресе прогрессивті неврологиялық мотор тапшылығы болған кезде;
- консервативті емдеуге жарамсыз радикалды белгілер.
Хирургиялық араласуды таңдау омыртқаның жарақатының сипаттамаларына байланысты анықталады. Операция пациенттердегі клиникалық көріністе нервтердің қысылуының көріністері басым болған кезде тиімдірек болады. Ең жиі кездесетін мәселе - нейрондық декомпрессияның жеткіліксіздігі. Ілеспе аурулар, соның ішінде жамбас артриті, остеопороз және жүрек-тамыр аурулары.
Жарық дискісіне байланысты радикулярлық ауруы бар науқастарға хирургиялық араласу, ең алдымен, декомпрессияны қамтиды. Шығыңқы, экструдталған немесе оқшауланған диск материалы жойылады. Жүйке түбірі тексеріліп, босатылады.
Алдын алу
Асқынулар негізінен этиологияға байланысты анықталады. Олар физикалық және әлеуметтік болып бөлінеді. Біріншісіне созылмалы ауырсыну, деформация, моторлық немесе сенсорлық тапшылықпен неврологиялық әсерлер, ішектің немесе қуықтың зақымдалуы кіреді. Әлеуметтік тұрғыдан алғанда, асқынулар әдетте мүгедектік пен өнімділіктің төмендеуімен өлшенеді.
Барлық жастағы пациенттер:
- жаман әдеттерді жою;
- белсенді өмір салтын ұстану;
- дененің қорғаныс функцияларын күшейту;
- ауыр заттарды дұрыс көтеру;
- дәрігермен профилактикалық тексеруден өту.
Еңкеймеу және арқаңызды тік ұстау маңызды. Ұйықтайтын және жұмыс істейтін орын дұрыс ұйымдастырылуы керек. Күнделікті оянғаннан кейін жеңіл гимнастикалық жаттығуларды орындау ұсынылады. Сіз сондай-ақ диетаңызды жеткілікті дәрумендер мен минералдарға бай тағамдармен байыту арқылы диетаңызды теңестіруіңіз керек. Таңертең контрастты душ қабылдау ұсынылады.